第五章 临床症状和检验(总).docVIP

便血 消化道血液从肛门排出，大便带血或完全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，称为便血。临床上常见于胃肠道疾病，如胃、十二指肠溃氧、食管静脉曲张，细菌性痢疾、血吸虫病、血小板减少、凝血功能障碍及白血病等。 【检验项目选择】 血常规，血小板计数，出、凝血时间，便常规、培养，骨髓检查。 【检验结果判定】 红细胞计数、白细胞计数、血小板计数显著降低，血红蛋白下降，提示可能为再生障碍性贫血。 便常规检查有大量白细胞和红细胞，提示可能为细菌性痢疾。 便常规检查发现血吸虫卵，提示为血吸虫病。 便常规检查发现阿米巴原虫，提示为阿米巴痢疾。 出、凝血时间延长，提示为凝血功能障碍。 咳嗽咳痰 咳嗽是一种生理保护性反射动作，是呼吸系统常见症状之一。凭借这一动作机体将呼吸道异物或分泌物排出体外，称为咳痰。 【检验项目选择】 血常规、血沉、嗜酸粒细胞计数，痰涂片及培养，免疫球蛋白测定，类风湿因子测定，自身抗体测定。 【检验结果判定】 白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高，提示为上呼吸道或肺部细菌感染。 白细胞计数正常或偏低及中性粒细胞百分比降低，提示为病毒或其他原因感染。 嗜酸粒细胞计数升高，提示为支气管哮喘及其他过敏性疾病等。 痰涂片有大量脓细胞，提示为支气管与肺部细菌感染。 痰涂片找到瘤细胞，提示可能为恶性肿瘤。 痰涂片发现革兰阳性球菌或阴性杆菌，痰培养阳性，提示为感染性疾病。 痰涂片有大量细菌，痰培养阴性，