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- 2017-06-19 发布于湖北
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编号
重症精神病患者管理档案
患者姓名 性别 年龄
现住址
户籍地址
联系电话
乡镇(街道)名称
村(居)委会名称
建档单位
建档人
责任医生
建档日期
健康体检表
编号□□-□□□□□
姓名: 性别: 年龄:
体检日期 年 月 日 责任医生 内容 检 查 项 目 症
状 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼
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