医疗技术标准(修订稿)幻灯片.doc

江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）技术标准（修订送审稿） 附件一：三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准） 专科 一般科室 重点科室 一、内科 1、心血管内科 1、设立心脏监护（CCU）包监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度），独立的护理单元。 2、心脏亚极量负荷试验。 3、核素心肌显影（可选）。 4、顽固性心律失常的诊治（动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融）。 5、埋藏式心脏起搏植入术（腔）。 6、经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。 7、经皮左右心导管检查。 8、先天性心脏病介入治疗（经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术）（可选）。 9、高血压急诊抢救。 10、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 11、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。 12、慢性心功能不全的规范化诊治。 13、急性心功能不全的抢救。 14、经胸心脏超声检查。 15、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 16、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗 1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。 2、直立倾斜试验 3、核素心肌显影 4、顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗） 5、植入术 6、先天性心脏的介入治疗（房间隔缺损封堵术间隔缺损封堵术） 7、主动脉内气囊反搏术 8、经食管心脏超声检查 2、呼吸内科 1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。 2、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 3、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。 4、大咯血的诊断与治疗。 5、张力性气胸的诊断与治疗。 6、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。 7、呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 8、肺功能检查。 9、纤维支气管镜检查。弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。 、急性肺栓塞的诊断与治疗。1、设立呼吸重症监护室（RICU） 2、开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 3、呼吸介入治疗。 4、设立睡眠和呼吸障碍疾病的诊疗室。 3、消化内科 1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 2、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。 3、消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，其他原因出血的内镜下止血治疗）。 4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。 5、肝硬化并发症的诊断与治疗。 6、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。 7、开展内镜下治疗：内镜下取异物；内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）；食管狭窄扩张及支架置入术。 、开展肝穿刺诊断与治疗。 1、慢性胰腺炎的诊断与治疗。 2、难治性炎症性肠病的诊断与治疗3、消化系统肿瘤的早期诊断。 4、消化系统疑难杂症的诊治。 5、消化早期肿瘤的内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR内镜下）。 6、治疗性ERCP术（00例以上/年）：十二指肠乳头括约肌切开及取石术内镜下胆管支架置入引流术。 7、超声内镜检查术。 8、开展胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗。 可选项目：开展胶囊内镜或小肠镜检查；腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术（可与放射介入科协作）；开展腹腔镜检查或胆道子母镜检查。 4、血液内科 1、各种贫血的鉴别诊断(缺铁性与慢性病性，溶血性，巨幼细胞性等)。 2、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 3、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。 4、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。 5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。 6、各种白血病的诊断和规范化治疗。1、急性白血病的现代诊断水平（MIC）及规范化治疗。 2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫组化、染色体)及规范化治疗。 3、难治性出血性疾病的诊断和规范化治疗。 4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 5、院内具有细胞单采及血浆置换设备和应用。 6、具有净化病房，能开展各种干细胞移植移植后并发症的处理≥0例/年。 7、具有诊断的独立实验室。 5、内分泌科 1、甲状腺疾病单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。2、糖尿病的诊断、 3、代谢综合征的诊断和治疗。 4、骨质疏松症的诊断和治疗。、测定TSH）、T3、T4、FT3、FT4C肽。TRab、TGab、TPOab、DEXA测定骨密度。 1、甲状腺疾病：细针穿刺甲危象黏液水肿昏迷。 2、（CGMS）。3、低血糖的病因诊断（包括胰岛细胞瘤的诊断和治疗。 4、下丘脑垂体疾病的诊断和治疗：垂体性侏儒尿崩症的诊断、鉴别诊断和。 5、肾上腺疾病：醛固酮增多症、综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理。肾