第七章 陆舜：卫生部非小细胞肺癌诊治指南解读.docVIP

陆舜：卫生部非小细胞肺癌诊治指南解读 发布日期：2011-09-23 16:10??????文章来源：医脉通 ? ? ? ?目前非小细胞肺癌的临床治疗指南有很多：美国临床肿瘤学会（ASCO）NSCLC治疗指南、美国国家综合癌症网（NCCN）肺癌治疗指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）肺癌治疗指南、美国胸科医师学会（ACCP）肺癌治疗指南以及中国卫生部原发性肺癌诊疗规范。各个指南在原则上差别不大，在细节和发布形式上有所区别。为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织专家制定了《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》，卫生部指南在结构上采用文字叙述的形式，在每个临床问题上提出一段文字的叙述。? ? ? ?1、采用何种分期？? ? ? ?目前非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC 2009），即仍然以解剖分期为主。? ? ? ?2009年NSCLC新版TNM分期的变更内容? ? ? ?T分期? ? ? ?将T1分为T1a（≤2cm）及T1b（＞2cm，≤3cm）? ? ? ?将T2分为T2a（＞3cm，≤5cm）及T2b（5cm，≤7cm）? ? ? ?肿瘤7cm由原来的T2归为T3；原发肿瘤同一肺叶出现其他癌结节由原来的T4归为T3? ? ? ?原发肿瘤同侧胸腔内不