周围NS.ppt

一、 脑神经 Cranial nerves 纤维成分 （一） 嗅神经 Olfatory nerves （二） 视神经 Optic nerve：为感觉神经 （三 ） 动眼神经 Oculomotor nerve：为运动神经 （四）滑车神经 Trochlear nerve：为运动神经 （五）三叉神经 Trieminal nerve：为混合神经 （六） 展神经 Abducent nerve：为运动性神经 损伤及表现 （八）前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve：为感觉性神经 （十） 迷走神经 Vagus nerve：为混合神经 （十二）舌下神经 Hypoglosal nerve:为运动神经 二、 脊神经 （二）脊神经穿出椎间孔的部位 脊神经分支 一、颈丛cervical plexus 二、臂丛brachial plexus （二）分支 2、肌皮神经musculocutaneous nerve 正中神经皮支 （3）损伤表现 4、尺神经ulnar nerve （3）损伤表现 5、桡神经radial nerve （3）损伤表现 三、胸神经前支 四、腰丛lumbar plexus 五、骶丛sacral plexus （2）分支分布 腓总神经common peroneal nerve 三、 内脏神经系统 灰交通支： 2. 副交感神经结构 （1）.颅部副交感神经 （2）.盆部副交感神经 3. 交感神经与副交感神经的区别 分支 肋间神经 （T1~11对） 肋下神经 （T12前支） 前皮支 外侧皮支 肌支： 胸腹壁皮肤，胸腹膜的壁层 肋间肌，腹肌的前外侧群 肋下神经 1、组成和位置 组成： T12一部分 ，L1—3，L4一部分 位置： 腰大肌深方 2、分支分布 股神经femoral nerve （1）走行 腰丛 股神经 髂肌与腰大肌间 腹股沟韧带深方 股三角 分支至下肢 （2）分支： 肌支： 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘 前皮支： 大腿和膝关节前面 （3）损伤： 屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现在皮支分布区 股神经 1、组成和位置 组成： 腰骶干：L4一部分，L5， S1—5，Co 位置： 骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方 2、分支分布 坐骨神经sciatic nerve 走行 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方 坐骨结节与大转子间 股二头肌深面 腘窝上方 胫神经、腓总神经 股后部的肌支： 大腿后群肌 胫神经 腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌 足底内外侧神经： 足底肌和皮肤 胫神经tibial n 损伤： 足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，“钩状足” ，感觉障碍以足底区明显 腓总神经 腓浅神经： 肌支： 腓骨长、短肌 皮支： 小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤 腓深神经： 肌支： 小腿前群肌 皮支： 第1、2趾背面相对缘的皮肤 损伤：足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸，“马蹄”内翻足； 感觉障碍在小腿外侧和足背明显 内脏神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 分布至内脏、心血管、腺体 （一）概述 （二）内脏运动神经的运动和功能 1.交感神经的结构 组成 低级中枢： 脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核 周围部： 包括交感神经节和神经丛 （1）交感神经节 组成 椎前节： 椎旁节： 椎前神经节 椎旁神经节 位于脊柱前方 位于脊柱两旁 左交感干 右交感干 上达颅底，下至尾骨 与相应的脊神经相联系 交通支 白交通支 灰交通支 组成交感干的神经节有19-24对： 颈部3对：颈上、颈中、颈下节 胸部10-12对： 腰部3-5对： 骶部2-3对： 尾部单节：左右交感干在尾骨前合并于此节 白交通支： 节前纤维的三种去向： 1）终止于相应交感干神经节，换神经元 2）上升或下降，终止于上方或下方的交感干神经节 3）穿过交感干神经节 终止于椎前节换神经元 起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。 血管、汗腺、竖毛肌 由交感干神经节发出的节后纤维，有三种去向： 1）经灰交通支 （31对）脊神经 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 分支 脏器 3）形成脏支 分支 脏器 起自交感神经节，是节后纤维。 （2）神经丛： 组成 低级中枢 脑干副交感神经核： 动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核 脊髓骶部： 2~4节段的骶副交感核 周围部 节前纤维 节后纤维 器官 器官旁节、器官内节 （1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌 （2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节下颌下神经节 泪腺、下颌下腺、舌