20130428-153 电子病历在我院的设计及实现.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 电子病历在我院的设计与实现 ① ＊ ① 严晓明 杨洋 银琳 ＊通讯作者：中山大学附属第三医院信息科，510630，广东省广州市天河区天河路600 号 ①中山大学附属第三医院信息科，510630，广东省广州市天河区天河路600 号 摘 要 本文以中山大学附属第三医院信息化建设中电子病历系统实施为例，针对原电子病 历中存在的信息孤岛、低安全性、低书写效率、不完备的质控、非结构化数据存储等缺点重 新设计并在新的电子病历系统中实现。实现实时、智能、全过程管理，减轻医护人员病历书 写劳动强度，从而全面提高临床医疗的效率和质量, 满足未来我院对电子病历分析与科研的 需要。 关键词 医院信息系统 信息化 电子病历 1 我院电子病历现状 我院经过近10 年来对电子病历的使用，原电子病历在一定的程度上减轻了医护人员的 工作负担，从而提升了工作效率。尤其是，相对于纸质病历来讲，电子病历有着明显的优势。 但原电子病历只是实现了纸质病历的电子化，随着我院临床诊疗、科研及随访、医疗管理的 发展