分娩进行时6.ppt

正 常 分 娩 妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物，从临产发动至从母体娩出的过程称为分娩。 分娩的概念 妊娠满28周至不满37周称为早产。 早产 妊娠满37周至不满42周称为足月产。 足月产 妊娠满42周及超过42周称为过期产。 过期产 分娩分期 影响分娩的因素 胎儿：大小、胎位、 有无畸形决定分娩 难易的因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量。 产道：是胎儿娩出的通道 。 精神、心理因素 1 2 3 4 影响分娩的因素—精神 分娩 焦虑恐惧 心率加快 呼吸急促 NE减少 宫缩乏力 宫口扩张缓慢 胎先露下降受阻 宫缩减弱 疼痛敏感性增加 交感神经兴奋 胎儿缺血缺氧 胎儿窘迫 子宫缺氧 血压升高 血压降低 分娩的机制 分娩机制（mechanism of labor）：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 临床上枕先露占95.55%~97.55%，又以枕左前位为最多见 分娩机制 — 衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。 分娩机制 — 下降 胎头沿骨盆轴前进的动作称之，呈间断性的并始终贯穿分娩全过程之中。 临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。通过检查肛门来了解、判断胎头是否下降。 下降 分娩机制 — 俯屈 胎头继续下降，遇中骨盆