内科肺部感染教案.docxVIP

一、知识点与相关真题（一）慢性支气管炎及阻塞性肺气肿1．(2008N63)下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是 A.吸烟及大气污染 B．职业性粉尘暴露 C．儿童时期下呼吸道感染 D.先天性a．．抗胰蛋白酶缺乏2．(2005N62) COPD病理生理改变的标志是 A.气体交换异常 B．黏液高分泌 C．肺动脉高压 D.肺过度充气 E．呼气气流受限3．(1994N63)慢性支气管炎早期肺功能改变为（审稿专家认为：该题的题干改为“慢性支气管炎并发肺气 肿时早期肺功能改变为”更妥） A．VC减少 B．-秒率减少 C．残气量增加 D.闭合气量增加 E．肺总量增加4．(2003N60)下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在 A.弥散功能 B．潮气量 C．流速容量曲线 D.最大通气量 E．肺泡通气量5．(1998N54)下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍 A. VC减低或正常 B. RV增加 C．TCL正常或增加 D. FEVl／FVC减低 E．MMFR正常6．(2006N59) COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的 ； A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVJFVC) B．第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVi/预计值) C．残气量与肺总量比(RV/TLC) D.呼气相峰流速(PEF) E．肺活量(VC)7．(2006N61)用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是 A.过敏原试验 B．支气管激发试验 C．低氧激发试验 D.运动试验 E．支气管扩张试验8．(1992N10)慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见 A.支气管哮喘 B．阻塞性肺气肿 C．鼻窦病变伴支气管扩张 D.活动性肺结核 E．肺囊肿9．(1990N15)早期慢性支气管炎肺部X线表现是 A.无特殊征象 B．两肺纹理增粗、紊乱 C．肺野透亮度增加 D.膈肌下降 E．胸部扩张、肋间增宽10．(1996N62)慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A．应用抗生素治疗 B．少量镇咳剂 C．应用支气管扩张剂以利排痰 D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症11．(1988N108X)慢性支气管炎急性发作的治疗包括 A.控制感染 B．祛痰、止咳、平喘 C．气雾疗法 D.免疫治疗12．(1995N66)关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的 A．经积极治疗可以痊愈 B．其病理改变是不可逆的 C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀 D. al-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E．肺功能改变主要是肺活量减少13．(1996N61)目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确 A．弹性酶活性受抑制 B. a1-抗胰蛋白酶缺乏 C．血清a．，抗胰蛋白酶活力低下 D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多e E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍14．(1997N61)下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.通气量和时间肺活量减低 B．残气占肺总量的百分比增加C. 及静态肺顺应性降低 D.生理无效腔气量增大E.动静脉分流15(1997n 57)慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A. I肺活量降低 B．生理无效腔气量增大C．血流比例失调 D.残气占肺总量百分比增加E.低氧血症16.57)慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误A.局限于细小气道 B．最大通气量降低C.闭合容积增大 D.动态肺顺应性降低E.静脉肺顺应性增加17． 47)慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关A.小气道的阻塞性通气障碍 B．内源性弹性蛋白酶增多 C.吸烟 D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏18. 142X)下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀19慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D.伴有患气障碍E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症20.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是A.