实施quot;门诊患者医保持卡实时结算quot;的医院财务内部控制.pdfVIP

2012 年 3 月第 19 卷第 8 期 财务营理 实施 门诊患者医保持卡实时给算 仙 医院财务内部控制 徐永红 北京市 大兴区人民医院财务科 ,北京 102600 [摘要] 门诊患者医保持卡实时结算~是患者门诊医疗费用中 ,按 照 医保政策 ,除患者a付部分之外的费用由医院先 期垫付 ,然后与医保部门结算的模式 本文 笔者从 财务的 角度 ,详 细 阐述了持卡实时结算的财务流程 ~财务 风险 ,并 提出了有针对性的财务内部控制措施 ,以保证持卡实时结算模式 下的医院财务 安 全 [关键词] 门诊患者 脓保持卡 实时结算 财务内部控制 中日分类号 文献标识码 文童编号 [ ] R197.32 [ ] C [ ] 1674-4721 2012 03 b -0155-03 ImplementatiOn Of hOspital financial internal cOntrOl by 0utpatient medical insurance card real time settlement ~ XU Yonghong Finance Section, the People*s -ospital of Daxing District in Beijing City, Beijing 102600, China [abstract] Outpatient medical insurance card real time settlement ~is the mode that among the expenditure of outpatient medical, according to the medical insurance policy, the costs are advance disbursement by the hospital, besides the self- pay part of patients, then settle with the medical insurance department. From the point of view of the financial, this paper elaborates the financial process and risk of cardholder real-time settlement, and put forwards some targeted financial inter nal control measures, in order to ensure the hospital financial security of cardholder real-time settlement mode. [key wOrds] Outpatientz Medical insurance cardz Real time settlementz Financial internal control 北京市医保定点医疗机构于 2010 年全面实施门诊患者 报表至医保管理中心 医保持卡实时结算 ,医保持卡实时结算可以有效缩短医保患 1.4 脓保机构审核并通知银行支付款项 者费用报销周期 ,减轻患者直接经济负担 ,是一件惠民的好 医保管理中心接到医院送达的申报表后 , 在 30 个工作 事 由于医保持卡实时结算需要由医院先期垫付除患者a付 日内审核完毕,并将通过审核后的医保实时结算款项通知银 部分之外的费用 ,然后与医保部门结算 ,这个过程会对医院 行付款 ,同时在医保系统中提示款项已支付 资