多囊卵巢综合征1—培训课件.pptVIP

口服避孕药 适应症：高雄激素血症或高雄激素临床表现 种类：各种短效避孕药，达英-35首选 注意事项：该类患者属于特殊人群，常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化 对于青春期女孩在应用前应做充分的知情同意 服药前应排除口服避孕药的禁忌症 达英—35治疗 成分：2mgCPA和35ugEE 周期性撤退性出血可改善子宫内膜状态‘ 用法：自然月经或撤退性出血的第1-5天服用，每日1片，连续服用21日。停药的5天开始撤退性出血，撤退性出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3-6个月，可重复使用 注意事项：达英—35为避孕药物的一种，治疗前应排除口服避孕药物的禁忌症 达英—35的多环节抗高雄作用 抑制促性腺激素过多分泌（抑制卵巢和肾上腺来源的雄激素过多分泌） 增加SHBG的浓度，降低雄激素活性 抑制IGF-1的作用 靶器官上竞争雄激素受体，抑制雄激素活性 无生育要求的PCOS患者治疗 目的：近期目标 调整月经周期，治疗多毛和痤疮，控制体重；远期目标 预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌及心血管疾病 生活方式调整 口服避孕药 孕激素 胰岛素抵抗的治疗---二甲双胍 孕激素治疗 适应症：无明显高雄激素临床表现和实验室表现及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者可单纯定期孕激素治疗，已恢复月经 种类：安宫黄体酮、微粉化孕酮（琪宁）、地屈孕酮（达芙通） 孕激素治疗 月经周期后半期