2013.11.22教学查房：心力衰竭.课件.pptVIP

教学查房：心功能不全 心内科 学习目标 心力衰竭的基本概念 心力衰竭的病因和诱因 心力衰竭的临床类型 心力衰竭的临床表现 急性左心衰的定义 急性左心衰的抢救措施 心力衰竭的最新治疗进展 什么是CRT治疗？ 健康指导 定义 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，又称为心功能不全。 病因 基本病因 1. 原发性心肌损害 2. 心室负荷过重 2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析: 冠心病占55.7%; 扩张性心肌病占7.5% 高血压占13.9%; 其他占14.0% 风湿性瓣膜病占8.9%; 中华心血管病杂志 2003,30(1):24-27 诱因心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因 1. 感染 2. 心律失常 3. 水电解质紊乱，钠盐过多，输液过多过速 4. 体力过劳，精神压力过重，情绪激动 5. 环境、气候的急剧变化 6. 心脏负荷加重:如妊娠、分娩等，以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞 7. 治疗不当:如洋地黄过量,心脏抑制药物等 临床类型 1. 根据发展速度 分为急性和慢性 2. 根据发生部位 分为左心、右心和全心衰竭 3. 根据发生机制 可分为收缩性和舒张性 4. 根据心排血量 可分为高排血量型和低排血量型 5. 根据症状 可分为无