2011肝癌规范化治疗的最新解读(针对mdt).pptVIP

肝癌多学科综合治疗模式建议 结直肠癌诊疗规范（2010年版） 3.不可切除的结直肠癌肝转移的治疗。 （2）射频消融。 ①一般情况不适宜或不愿意接受手术治疗的可切除结直肠癌肝转移患者推荐使用射频消融，射频消融的肝转移灶的最大直径小于3cm且一次消融最多3枚。 ②预期术后残余肝脏体积过小时，建议先切除部分较大的肝转移灶，对剩余直径小于3cm的转移病灶进行射频消融。 * * 原发性肝癌诊疗规范解读(2011年版) 原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 慢性肝病和/或肝硬化患者(AFP+US）/6m 直径1cm 直径1cm 每3个月，复查US等 保持不变 病灶增大/影像学改变 进入其他按病灶 大小诊断的流程 必要时肝穿刺活检 动态增强影像学检查 ( 多排CT/ MRI扫描 ) 肝穿刺活检和/或 DSA检查 影像学随访 发现结节 无结节 AFP (+) AFP (-） 动态增强CT或 MR平扫+动态增强 ≥2cm和1种检查具有典型表现 1-2cm和2种检查均无典型表现 AFP(-) AFP(+) 明确诊断 不能明确 排除肝癌 诊断HCC, 进入治疗流程 典型表现 无典型表现 (AFP+US）/6个月 进入流程 有结节 无结节 AFP+影像学随访/2-3个月 按病灶大小进入随访或其他诊断流程 肝癌诊断流程