2-射频技术在疼痛治疗中的应用--宋文阁.pptVIP

射频技术在疼痛临床中的应用 山东大学临床医学院 山东省立医院疼痛科 一、射频技术的历史 二、射频分两类 持续射频（CRF） 产热 组织凝固 不能靠近重要器官 如运动神经 三、射频技术的原理--脉冲射频理 脉冲射频本身不产生热量，因而对细胞形态学、细胞呼吸以及细胞分裂等没有影响，其可能通过离子极化或影响电压门控通道而发挥作用，对细小纤维有特异性。研究表明，外周神经射频后可以引起c-fos 蛋白表达增加。 射频技术的原理—持续射频 损伤电极和弥散电极之间的电压差，在人体与射频机之间的闭合电路中产生电流，形成电场。电场使损伤电极周围组织中的离子做往返运动，离子在组织中运动的摩擦力产生大量的热，因而，是组织本身产生了热量，而不是穿刺针，组织的热量使损伤电极的温度升高，而电极针尖数毫米以外的组织温度则下降，热凝的面积取决于穿刺针的粗细和针尖裸露部分的长短。 射频对神经组织的作用仍然存有争议，动物实验显示其对粗细纤维均有作用，但尚未得到临床证实。 毁损温度 四、射频技术的优点 1.温度可控，可以产生准确定量的热凝能量。 2.可以根据阻抗判断组织类别。 3.可以应用神经刺激判定穿刺针是否到位。 4.穿刺针极细，组织损伤小。 5.微创、安全、简单、易于掌握。 6.无手术瘢痕、可重复治疗。 五、临床应用 1.神经射频：