17章 作用于呼吸系统的药物.pptVIP

第十七章 呼吸系统疾病的临床用药 咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。 第二节 常用药物 一、 镇咳药(antitussives) 咳嗽为 机体保护性反射，有助于排出痰液和异物；但剧烈而频繁的咳嗽，会影响休息和生活，给病人带来痛苦； 咳嗽原因：刺激感受器（气体、感染），缓激肽，支气管痉挛，鼻充血，食管返流等； 咳嗽反射：呼吸道感受器，延脑咳嗽中枢和呼吸肌； 镇咳药：抑制咳嗽反射任何一个环节，均可镇咳；分为中枢性和外周性镇咳药。 可待因（codeine）又称甲基吗啡 中枢性镇咳药，激动延脑咳嗽中枢神经细胞阿片受体，抑制咳嗽中枢，镇咳作用强、快，为吗啡1/4； 临床应用： 镇咳，用于各种较剧烈的频繁干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者，如痰量较多宜并用祛痰药；不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人。 镇痛，用于中度以上的疼痛。 镇静，用于局麻或全麻时。 可待因（codeine）又称甲基吗啡 较多见不良反应：心理变态或幻想；呼吸微弱、缓慢或不规则；心率异常。 少见的不良反应：惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等；荨麻疹、瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；精神抑郁和肌肉强直等。 长期应用可引起依赖性，常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱，不可滥用。