11-第三节 胃癌.pptVIP

复习回顾 课时目标 熟悉疾病的病因、发病机制、临床特点。 掌握治疗要点。 第三节 胃癌 病因与发病机制 环境与饮食因素 感染因素（幽门螺杆菌） 胃的良性慢性病变 遗传因素 癌前疾病 定义：指某些引起胃癌发生的危险性明显增加的 临床情况或疾病。是一个临床概念。主要 的癌前期疾病有： 胃多发息肉 14.0% 腺样息肉 40.0—50.0% 胃溃疡 1.0—5.0% 萎缩性胃炎 8.6—13.8% 1.2—7.1 % 残胃 1.0—5.0% 胃巨皱襞症 10% 恶性贫血 4倍于正常人群 溃疡型胃癌 胃癌转移途径 淋巴转移 ： 由近及远 由浅及深 血行转移： 肝(40%) 肺(30%) 胰腺 肾上腺 骨 直接侵犯： 肝、胆、胰、脾、横结肠、肠系膜、腹膜 种植转移： 腹腔 盆腔 卵巢(Krukenberg‘s 瘤) 临床表现 （一）症状 早期胃癌无明显症状 大部分患者仅有一些非特异性上消化道症状。 上腹部隐痛76.9%; 腹胀57.7%; 食欲不振53.8%; 体重下降50%; 其