1125、肺动脉高压的治疗.pdfVIP

肺动脉高压的治疗 中山医院麻醉科 缪长虹 miaochh@ 正常肺循环的特点 高流量、高容积、低阻 mPAPs(mmHg):22, mPAPd:10, PAP:15 毛细血管前肺动脉--壁薄、易伸展而富弹性血管 负荷过重→肺血流、肺容量↑→而PAP不变 肺血管床能容纳CO的2.5~3倍→而PAP不变 血管阻力决定压力与流量之比例，按普瓦泽伊定 律：R=8ηl/πr4k 肺动脉高压的定义 一般：PAPs 30~35mmHg mPAP 20~25mmHg NIH: mPAP 25mmHg(rest) mPAP 30mmHg(exercise) 严重肺高压：mPAP 50mmHg, PVR 600(dyne.sec.cm-5) 原发性肺动脉高压诊断标准 PAP↑,而PAWP正常 无继发的心或肺疾患 肺血管造影无任何肺血管不正常 肺组织学排除其他原因引起的肺动脉高压 显微镜下有肺血管特征性改变 分 类 肺循环动力过高型肺动