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俞娟;疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受。;点击添加文本;;;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;;;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本; 口服吗啡的剂量滴定 ; 规范化的癌痛治疗，最关键的一步：
;药物剂量滴定的目的;;合理的癌痛评估 ;;吗啡的适应症;;初始剂量的确定;重度癌痛口服吗啡的剂量滴定;重度癌痛口服吗啡的剂量滴定;重度癌痛口服吗啡的剂量滴定;
在按时给药时，两次合理的给药时间内出现的评分≥4分的疼痛
爆发性疼痛通常使用即释吗啡
常用的剂量：前24小时总量的10%~20%;在滴定过程中，若患者疼痛控制良好，和/或出现了难以控制的毒副反应时，应考虑减量。;李XX??男，53岁，以“‘肺癌’治疗后3年，腰骶部麻痛1周”为主诉步行入院。
患者3年前于外院诊断为“肺癌”，予行手术治疗和术后化疗。
入院前1周出现腰骶部酸麻痛，在家自行服用“泰勒宁”，症状反复，夜间明显，影响休息。
入院前30分钟出现腰骶部剧烈疼痛。
本次入院后，完善辅助检查，诊断考虑：“肺癌根治术后、化疗后腰骶部骨转移” 。
;癌痛评估;时 间;患者自觉舒适
疼痛评分维持于2分以下
没有明显的毒副反应
对疼痛治疗满意;计算出前24小时口服吗啡的总量为40mg
转换成奥施康定20mg/24h；按10mg q12h
口服
同时处方爆发性疼痛剂量：即释吗啡 10mg
（前24小时吗啡总量的10%~20%）;理想控制疼痛;在癌痛治疗过程中，同时处方爆发痛剂量是必要的。;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;WHO“三阶梯止痛”的基本原则强调个体化用药，阿片类药物应根据患者的个体需要给予正确剂量的用药，否则会导致药剂量不足;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;Company Logo;点击添加文本
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