【药品名】维生素B【英文名】VitaminB.PDF

【药品名】维生素 B 【英文名】Vitamin B 【别名】维生素 B1；盐酸硫胺；乙种维生素一；硫胺；硫胺素；维生素乙 1； 维他命 B1；Betalin 【剂型】1.片剂：5mg，10mg；2.注射剂：10mg(1ml)，25mg(1ml)， 50mg(1ml)，1 mg(2ml)。 【药理作用】维生素 B 与焦磷酸结合成辅羧酶，参与糖代谢中的丙酮酸和 α- 酮戊二酸的氧化脱羧反应，为糖代谢所必需。缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸、 乳酸蓄积，影响能量代谢，可表现为脚气病，多发性周围神经炎，感觉异常， 神经痛，四肢无力。维生素B 能抑制胆碱酯酶的活性。此外，维生素B 还可以 抑制胆碱酯酶活性。维生素B 缺乏时丙酮酸氧化脱羧受阻，对组织供能减少， 血中丙酮酸和乳酸浓度增加，引起心脏、神经及消化系统功能障碍。 【药动学】经胃肠道吸收，吸收部位主要在十二指肠。吸收不良综合征或饮酒 过多能妨碍吸收。吸收后分布于各组织，半衰期为 0.35h。肝内代谢，经肾排 泄，正常人每天吸收维生素 B 5～15mg。 【适应症】1.皮肤科用于烟酸缺乏、带状疱疹后遗神经痛及砷中毒伴发的多发 性神经炎等。2.其他可用于维生素B 缺乏病、多发性神经炎、周围神经痛、中 枢神经系统损伤、蛋白质-能量营养不良 (营养不良)、慢性酒中毒、慢性腹泻及 维生素 B 缺乏引起的胃肠道张力不足、消化不良等。对慢性铅中毒及阿尔茨海 默病(初老期痴呆病)亦有一定疗效。对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引 起的听觉障碍有帮助。此外，在糖代谢增高、甲亢、大量的葡萄糖输入时亦应 适当补充维生素 B 。3.睑缘炎、结膜炎、视神经炎、视网膜炎等。 【禁忌症】本品禁止静脉注射给药(宜口服)。 【注意事项】1.维生素 B 一般可由正常食物中摄取，如有缺乏，宜使用复合维 生素 B 治疗。2.维生素B 在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼 酸钠配伍，易引起变质。3.孕妇不宜使用，哺乳期妇女服药期 不宜哺乳。曾 有静脉注射 1 mg 引起过敏反应死亡的报道。不可静脉注射，通常以口服为 宜。 【不良反应】本品毒性极低，偶有头晕、眼花、恶心等。注射时可产生过敏反 应，个别发生过敏性休克 。 【用法用量】1.口服：1 次 5～10mg，每天 3 次；2.肌 内注射：成人每次 50～ 1 mg，每天 1～2 次；小儿每天 10～25mg。疗程现病情而定。 【药物相互作用】与桂枝加术附汤合用，可提高对糖尿病神经病变的疗效；与 阿司匹林同用，可增加对胃黏膜刺激性；与马兜铃合用，可拮抗木兰碱的箭毒 样神经节阻断作用；与吡啶硫胺素 (抗硫胺素)、氯乙基代硫胺素 (硫胺素类似物) 合用，可抑制本品的体 内转运；与含鞣质中药 (虎杖、四季青及其中成药)合 用，可降低本品的消化道吸收，必须联用时应间隔 2h以上，含鞣质中药包括拳 参、石榴皮、槟榔、诃子、大黄、地榆、仙鹤草、钩藤、茶叶、麻黄、葡萄 秧、贯众、儿茶、秦皮等；酒精可减少维生素 B 吸收；与碱性药物同服，可引 起变质和失效。 【专家点评】本品为水溶性维生素。在体 内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与糖代 谢中丙酮酸和 α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，为糖类代谢所必需。能维持心 脏、神经及消化系统的正常功能；维生素B 缺乏症的眼部表现主要为球后视神 经炎、中央性及中央旁性暗点、ERG 振幅降低 以及视力降低等。如24h 尿 中维 生素 B 低于 1 μg 或血液中游离维生素 B 小于 5 μg/g，则提示维生素 B 不足 或缺乏。可有效地防治脚气病、多发性神经炎，用量适当，效果较好。