呼吸系统症状—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肺源性呼吸困难 是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和/或二氧化碳储留引起。 1）吸气性呼吸困难：吸气费力，显著困难，三凹征，常伴有干咳和高调吸气喉鸣。 见于气道阻塞：喉部阻塞如喉炎； 气管阻塞如气管肿瘤。 肺源性呼吸困难 2）呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴干罗音。见于哮喘，慢支、弥漫性泛细支气管炎和COPD伴感染。 3）混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。原因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，呼吸面积减少，影响换气功能所致。见于重症结核、大面积肺不张、弥漫性肺纤维化、大量胸腔积液、气胸和广泛胸膜增厚。 心源性呼吸困难 左心衰竭：主要原因为肺淤血和肺泡弹性降低。机制： 1）肺淤血使气体弥散功能降低； 2）肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢； 3）肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少； 4）肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 心源性呼吸困难 左心衰竭所致的呼吸困难特点：活动时出现和加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。原因： 1）活动时加重心脏负荷，机体耗氧增加；