冠脉介入诊疗及围术期的处理—培训课件.pptVIP

冠脉介入诊疗 及围术期处理 湖南旺旺医院心肺中心 肖 纯 冠脉介入诊疗 的术前处理 冠脉介入诊疗的术前评估 病史询问：是否存在禁忌证或需延缓手术的临床情况； 体格检查：双侧足背动脉搏动、Allen试验、血容量状态等； 实验室检查：心电图、血常规、电解质、肾功能、凝血功能是标准检查项目，必要时尚需完成胸片、心脏彩超、血型鉴定等检查。 延缓择期冠脉介入治疗的临床情况 过敏病史：造影剂、阿司匹林；哮喘、鼻窦 炎、荨麻疹等病史； 心脏疾病：心衰、严重高血压、未控制的心 律失常、II度II型或III度AVB； 肺部疾病：失代偿期； 神经疾病：神经缺陷、近期出血性中风； 延缓择期冠脉介入治疗的临床情况 糖 尿 病：控制很差、正在使用二甲双胍； 胃肠道疾病：急性肝炎、活动性出血； 肾功能不全：不明原因或进行性； 系统性疾病：细菌感染、不明原因的发热； 延缓择期冠脉介入治疗的临床情况 电解质异常：K+3.3或6.0mmol/L；Na+ 125或 155mmol/L； 血 液 异 常：血小板5万/mm3，Hb100g/L，凝