危重病人的营养支持概要.pptVIP

危重病人的营养支持新医一附院营养科李 莉 二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery 营养不良的病因 营养素摄入不足 消化道对某营养素的吸收障碍 机体代谢障碍 机体需要量增加 营养不良分类(Types of Malnutrition) Marasmus-能量缺乏 体重/身高低 脂肪储存减少 肌肉组织萎缩 血浆蛋白正常 营养不良分类(Types of Malnutrition) Kwashiorkor-蛋白质缺乏 内脏蛋白丢失 脂肪储存正常 低蛋白血症 水肿 营养不良分类(Types of Malnutrition) 蛋白质能量缺乏(PEM) 体重下降 虚弱 低蛋白血症 水肿 均衡营养 碳水化合物 蛋白质 脂肪 微量元素 维生素 其他 TPN应用准则 病人不能经胃肠道吸收营养/胃肠道功能障碍 广泛小肠切除术后 放射性肠炎 小肠疾病 顽固性呕吐 严重腹泻 大剂量化疗，放疗或骨髓移植的病人 中重度急性胰腺炎 严重营养不良伴胃肠功能障碍 重度分解代谢的病人 TPN应用准则 大手术：病人术后7～10天不能从胃肠道获得足够的营养