痴呆病例分析2资料.pptVIP

乐喜林在痴呆中的应用 病史介绍 既往史：高血压病10余年，08年发现高脂血症，08年患脑梗塞，遗留左侧口角歪斜，吐词欠清，左侧偏身麻木无力。 个人史：有吸烟史（10支/日*40年，08年戒烟）。 查体： Bp155/80mmHg，意识清楚，言语欠流利，近、远记忆力均减退，计算力下降，100-7=93-7=86-7=？，时间、地点定向力减退， MMSE评分19分，左侧鼻唇沟浅，左侧偏身感觉减退，左上下肢轻瘫征（+），肌张力正常，双上肢指鼻准，双下肢跟膝胫试验基本正常，慌张步态，左侧腱反射较右侧活跃，病理征（-）。 头MR 病史小结 患者，男，79岁，大学学历； 智能减退2年余，加重6月； 查体：神清，MMSE评分19分，左侧中枢性面瘫，左侧偏身感觉减退，左上下肢轻瘫征（+），左侧腱反射较右侧活跃，慌张步态，病理征（-） ； 辅助检查：头MR示颞顶叶脑梗死，CTA示颅内外多发大血管狭窄 痴呆（Dementia） 是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性临床综合征，其认知功能损害的程度足以影响日常生活能力、工作能力、社交能力较前有显著下降。 影像学基础 Hachinski评分（Rosen修订版） 诊断 病因诊断：血管性痴呆 急性起病，缓慢进展 脑卒中后认知功能减退 影像学有脑血管病证据，Hachins