妇产科系列（二十二）哺喂母乳问题及处理方法一、乳房大小不同形状.docVIP

哺餵母乳問題及處理方法 一、乳房大小： 不同形狀及大小的乳房都是正常的，都可以製造足夠的奶水給一個二個或者是三個寶寶吃，乳房大小是由脂肪的多數而定，但奶水多寡是由腺體組織多寡而定。不論是任何大小的乳房或所有形狀的乳頭，只要讓寶寶一生下來就開始吸媽媽的乳房，寶寶都可以吃到母奶。 二、乳頭疼痛與乳頭龜裂: 1.可藉由改變哺餵的姿勢來減少乳頭疼痛感，促進乳房更完全的排空。餵奶姿勢可採足球式或母親側臥的姿勢。 2.可以試著由比較不痛那一側開始餵奶，也可以更換餵奶的姿勢，讓寶寶含乳房的部位不一樣，比較不會痛，餵奶後掀開胸罩，讓乳頭維持通風。 3.將乳汁塗在受傷部位，保持乾燥，促進傷口癒合。 三、乳頭凹陷處理方法: 1.產前乳房護理做乳頭牽引術。 2.用冰敷使乳頭直挺。 3.用乳房罩針筒法適用於產後治療乳頭凹陷。 4.準備20ml的空針，將針筒接針頭端切開，在餵奶前使用針筒法，使乳頭較突出。 5.儘早讓嬰兒嘗試不同姿勢，例如橄欖球式；讓乳頭更突出，可使用擠奶器或空針。 6.如果剛開始嬰兒含得不好，可奶水擠出以杯子餵食，或擠出奶水到嬰兒嘴內。 四、乳房充盈(腫脹)預防及處理方法: (一)預防方法: 1.多餵奶，若餵奶後依然脹奶可將乳汁擠出。 2.依寶寶需求不限時間餵奶。 3.若嬰兒睡的太多，2-3小時叫醒哺餵，即使在晚上也要將乳 汁擠出。 4.嬰兒6個月以前只餵母奶。 5.讓嬰兒變換姿勢吸奶。 6.母親穿戴合適的胸罩支托。 (二)處理方法: 1.以毛巾浸溫熱水敷乳房，刺激奶水流出。 2.若脹痛厲害，3.以溫熱水沖或浸泡乳房。 五、漲奶處理： 1.脹奶約產後3-5天出現，1-2天後狀況改善。 2.嬰兒應儘可能地繼續哺餵母乳。 3.如果嬰兒不能有效地吸奶，可以將奶水擠出，以杯子餵嬰兒母乳。 　　　 4.擠出一些奶水後，乳房嬰變軟些，此時嬰兒比較容易含住乳房有效地吸奶。 5.在產後越早哺餵母奶可改善。 六、如何預防乳腺炎及處理： 1.餵奶前後要洗手，餵奶後宜清潔保養。 　 2.餵奶時寶寶的嘴要盡量貼近乳房以免拉扯乳頭。 　 3.餵奶後仍覺得脹奶，可將多餘乳汁擠出，以維持乳腺管通暢。 　 4.發現乳腺管阻塞時或乳房有硬塊，可以熱敷按摩腫塊，幫助乳汁排出。 　 5.穿戴合適的胸罩，支托乳房。乳房有破皮時，請暫停直接哺餵，將 乳汁擠至奶瓶，並以乳汁塗敷傷口保護。 6.可以多餵腫脹的一側乳房。 　 7.如有發炎症狀：乳房周圍有許多硬塊、紅腫、脹痛、壓痛、高燒、 頭痛、脈搏加快、全身不適等症狀時，請立即返診。 七、乳頭上有白點或小水泡： 1.有時是因為寶寶含的不好，使皮膚受傷，而造成水泡。 2.處理的方式：是乳頭上一個小白點，當寶寶在吸奶時會十分疼痛，可能是輸乳管阻塞，有時可以摸到乳房有局部的硬塊，可 在餵奶前先熱敷小白點，再讓寶寶吸吮。 八、新生兒黃疸與餵奶關係： 1.『生理性黃疸』多半在產後第3天出現，第4、5天為高峰期，而後逐漸消退，1-2週才完全消退。初乳可以促進胎便的排出，可減少黃疸的產生，嬰兒吃到足夠的奶水，可以幫助消除早期的黃疸。 2.如果黃疸指數持續在17-20mg/dl，醫師可能建議母親暫停哺乳，若是因母乳所致，黃疸就會減輕，表示不是病理性黃疸，母親可以繼續哺乳；若是為病理性黃疸，必須盡快就醫。 九、嬰兒沒有得到足夠的奶水： 1.母親哺餵次數不夠：一天哺乳次數少於5-6次，可約3小時哺餵一次。晚上或工作時，可先將奶水擠出，供嬰兒白天吃，在嬰兒四個月大之前，不應該給予添加物。 2.嬰兒想吸奶的時間不夠久：如果寶寶在吃奶時睡著，可將乳房輕輕弄開，用手逗他或排氣來弄醒他，再把乳房放入口中，確定寶寶是正確的含住，可輕撫其臉頰，抓抓他的背、腳底、耳朵來保持寶寶的清醒。 3.嬰兒吸奶姿勢不良：重新改正姿勢，確定寶寶可以含住乳暈。 4.母親過度於緊張或缺乏自信：餵奶前可先以放鬆的姿勢坐著或 躺著，或是喝一杯熱飲料，盡量放鬆，可以促進乳汁的排出。 　　　　　　　　　　　婦產科系列（二十二）