第五章 临时心脏起搏器植入技术02.pptVIP

临时心脏起搏器植入适应症 浙江省丽水市人民医院心脏中心 季乃军 临时心脏起搏器植入适应症 植入适应症分类： 1、紧急临时心脏起搏； 2、预防性或保护性临时心脏起搏； 3、其他（过渡性临时起搏）； 4、诊断或研究性心脏起搏。 临时心脏起搏器植入适应症 紧急临时心脏起搏： 1、与急性心肌梗死相关的适应症 1）心脏停搏 。 2）有症状的心动过缓：窦缓伴低血压、二度I型AVB伴低血压，对阿托品治疗无反应。3）双束支传导阻滞：BBB 或 RBBB伴LAHB/LPHB 。 4）二度II 型AVB。 5）新出现的双束支传导阻滞伴一度AVB。 6）不稳定的逸搏心律，心室率持续少于45次，RR间期大于2秒，药物治疗无效。 临时心脏起搏器植入适应症 紧急临时心脏起搏： 2、非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症 急性心肌炎、药物中毒、电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合）发作或近乎晕厥者。尤其要注意： 1）二度AVB或三度AVB 伴血流动力学改变，或休息时的晕厥。 2）继发于心动过缓的心动过速（慢快综合症） 。 3）溶栓治疗后出现血流动力学明显改变的心动过缓。 临时心脏起搏器植入适应症 紧急临时心脏起搏： 3、心脏手术后相关的适应症 1）二度AVB或三度AVB 伴血流动力学改变。 2）有症