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2017年外科主治医师考试试题及答案 试题一： A型题 1.夏柯三联征包括 A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克 A 题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：(1)夏柯(Charcot)三联征 ①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背;②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。 2.关于胰腺癌的叙述不正确的是 A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 A 题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是 A.右上腹阵发性绞痛 B.胆囊肿大压痛 C.墨菲征阳性 D.雷诺五联征阳性 E.夏柯三联症阳性 答案：D 题解：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。 4.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是