颅胸损伤的护理 毕业论文.docVIP

颅胸损伤的护理 颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的10%～20%，但其死亡率居各类损伤之首。因此，必须要精确的治疗和护理。现将重型颅脑损伤的护理及观察体会总结如下。 　　1 临床资料 　　本组患者43例，男36例，女7例，年龄19～70岁，其中闭合性颅脑损伤32例，开放性颅脑损伤11例。 　　2 病情观察 　　2.1 生命体征的观察 如果患者躁动不安，呼吸先快后慢，脉搏先快后慢而有力，血压进行性升高，说明颅内压增高，应考虑有颅内血肿或早期脑疝形成;单纯的血压下降，说明并发有出血、感染等，发现异常及时处理。 　　2.2 瞳孔的观察 瞳孔变化对颅脑损伤的诊断十分重要。观察神志和瞳孔变化? 意识变化是反应脑损伤的程度及病情演变情况，瞳孔变化是颅脑损伤的病情变化的重要体征，每15~30分钟观察一次，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏，经常呼唤病人或做压眶反射，以了解病人的意识状态。3.7 脑水肿，颅内压增高的观察与护理? 伤后48~72小时达高峰，是引起颅内压增高出现危及生命的并发症，护理操作时避免影响颅内压增高，将头部抬高30度，保持中位，避免前屈，过伸，侧转，尽量避免剌激和连续性护理操作。呼吸道护理 1? 保持呼吸道通畅，立即清腔口腔内的血块及呕吐物，给予侧卧位，头偏向一侧，舌后坠者用舌钳将舌拉出。 2? 掌握好吸痰时机，正确吸痰，严格执行无菌操作原则，每次