第九章 麻醉科常用药药物通用名称.docVIP

麻醉科常用药药物通用名称 镇痛药 芬太尼 【名】Fentanyl 【】【】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。【规格】 注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／10ｍｌ 舒芬太尼 【英文名】Sufentanyl 【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。.急性肝卟啉症禁用患有呼吸抑制疾病的患者禁用。.低血容量症，低血压患者禁用。.重症肌无力患者禁用。 剂量为0.55.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中，在2～10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.150.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.21.0ml/70kg体重）。产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.57.5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射 瑞芬太尼 【英文名】Remifentanil 【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。 【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用2） 5％葡萄糖注射液3） 0.9％氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂1μg／kg给药时间大于60秒；麻醉维持0.5μg～1μg／kg／min。该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇痛药。 【规格】注射粉剂：1mg／瓶 吗啡 【名】Morphin 【】用于剧烈疼痛及麻醉前给药具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。【】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg 极量一次20mg一日60mg  烯丙吗啡 【名】Nalorphine 【】【】Buprenorphine 【适应症】强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛，作用持续时间6～8小时。也可作为戒瘾的维持治疗。 【禁忌症】对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。 【用法用量】肌内注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～8小时或按需注射。疗效不佳时可适当增加用量。 【规格】注射液：每支0.15mg ／1ml ； 0.3mg／1ml ；片剂：0.2mg／片；0.4mg／片 羟考酮Oxycodone 【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。 【禁忌症】缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍（肌酐清除率＜10ml/分钟、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂，停用单胺氧化酶抑制剂＜2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。 【用法用量】若是控释片必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。继后，根据病情仔细确定剂量，直至理想止痛。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。 【规格】片剂：5mg／片 ；10mg／片；20mg／片；40mg／片 哌替啶 【英文名】Pethidine 【适应症】本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。 【禁忌症】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。 【用法用量】1．镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～ 400mg；静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。 2. 麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。3. 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。因该药在体内代谢为去甲哌替啶，对中枢神经及肾功能有影响，近年来使用减少。 【规格】注射液：每支50mg／1ml ；100mg／2m1；片剂：25mg／片；50mg／片 盐酸曲马多 【名】【】1.用于癌性疼痛。