无棣县规范化诊所建设工作方案.docVIP

无棣县卫生局规范化诊所建设工作方案 为进一步加强和规范我县诊所执业行为，提高服务质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《诊所基本标准》、《无棣县医疗机构设置规划》等有关规定，制定本方案。 一、指导思想和任务目标 坚持以病人为中心，以质量为核心，遵循依法行政、循序渐进、全面规范的原则，推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理模式，落实“规范服务行动”要求，以营造建设规范、执业合法、服务到位的基层医疗市场新秩序为目标，促进诊所医疗服务水平的整体提高，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、工作职责 把规范化诊所建设工作与诊所专项整治及诊所清理整顿相结合，统一部署，周密安排。把评估工作和暗访检查结合起来，在严厉打击无证行医行为，严肃查处违法违规执业的同时，不断清理医疗服务市场，规范医疗机构执业许可，以促进规范化诊所建设活动的开展。 三、工作内容 ㈠统一规定辖区内诊所门头匾式样。门头匾内容至少包括诊所名称、诊疗科目、编号、发证单位、医疗机构标志（符合WS307－2009）等内容。 ㈡对评定为“规范化诊所”的机构由县卫生局核发《山东省规范化诊所评定证明》（以下简称《证明》）并授予“规范化诊所”牌匾，牌匾样式由省级卫生行政部门制定（见附件4），县卫生局制作。规范化诊所名单上报市卫生局备案，并向社会公示。 四、组织实施 ㈠宣传发动 由县卫生局卫生监督所负责，利用10天时间对辖区内各类诊所进行排查摸底，并将本规范化诊所建设方案发放到每一家诊所机构，各类诊所要按照县卫生局的统一部署，对照《山东省规范化诊所建设标准（试行）》，认真开展自查自纠，不断加强管理，完善质量、安全管理体系，进一步提高服务能力和服务水平。对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。同时，县卫生局医政科要加强对诊所建设的指导，努力实现诊所规范化建设工作目标。 ㈡规范化诊所申报及审核验收 1、申报 ①县区境内符合《山东省规范化诊所评定标准》规定条件的诊所填写《山东省规范化诊所申报表》，并向县卫生局提交以下材料： ⑴《医疗机构执业许可证》正副本及其复印件； ⑵诊所用房产权证明或者使用证明； ⑶诊所建筑设计平面图； ⑷诊所法定代表人或负责人身份证及其复印件； ⑸诊所工作人员名录和有关资格证书、执业证书及其复印件； ⑹诊所规章制度； ⑺医疗设备、设施、器具清单； ⑻医疗废物处理方案； ②有意在县区境内成立规范化诊所的个人、集体和单位须先向县卫生局提交医疗机构设置申请书和选址报告，在获得县卫生局发放的医疗机构设置批准书后，按照《山东省规范化诊所评定标准》规定条件进行建设，完成后向县卫生局提交以下材料： ⑴《医疗机构注册申请书》； ⑵诊所用房产权证明或者使用证明； ⑶诊所建筑设计平面图； ⑷诊所法定代表人或负责人身份证及其复印件； ⑸诊所工作人员名录和有关资格证书、执业证书及其复印件； ⑹诊所规章制度； ⑺医疗设备、设施、器具清单； ⑻医疗废物处理方案； 2、审核验收 县卫生局受理申请后，对申请材料进行审核，于45日内组织评定小组对诊所进行现场验收，并由所有审核人员签署审核报告。对符合规范化诊所建设标准的，发放《证明》和牌匾以及《医疗机构执业许可证》。 ㈢规范化诊所管理与监督 规范化诊所实行动态管理，每3年进行复审。县卫生局卫生监督所负责对规范化诊所的日常监管，有下列情形之一的，责令限期整改，整改期满，经审核合格的，继续保留其规范化诊所称号，审核不合格的，由县卫生局取消其规范化诊所称号并注销其《医疗机构执业许可证》。 1、不符合《山东省规范化诊所评定标准（试行）》的； 2、超范围开展诊疗活动的； 3、年度受卫生行政处罚2次以内的； 4、年度发生二级医疗事故，诊所负主要责任的； 5、年度不良执业记6-8分的； 6、使用非卫生技术人员执业的； 7、进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的； 8、使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品； 9、未经批准擅自使用或违法违规使用麻醉药品、第一类精神药品的； 10、因消毒隔离措施执行不到位，造成传染病传播的； 11、抗拒卫生监督执法或者拒不改正违法违规行为的； 12、县卫生局规定的其他情形。 ㈣政策措施 县卫生局鼓励社会多方投资和诊所之间资源整合互补，并对规范化诊所进行以奖代