皮肤科大课总论.ppt

皮肤 SKIN 最大的器官 面积 1.5m2 (新生儿0.21m2 ) 重量 16%体重 无毛皮肤 掌跖 指趾屈面侧面 有毛皮肤 特结构殊皮肤 口唇 外阴 肛门等皮肤-黏膜交界处 皮肤的结构 复层扁平上皮 主要为角质形成细胞 黑素细胞 郎格汉斯细胞和  Merkel细胞 角质形成细胞 keratinocyte 表皮分五层 由内向外依次为 本课教学内容 皮肤性病的临床表现和诊断 皮肤性病常用试验诊断技术 皮肤性病的治疗 体征 客观存在 可看到或可触摸到的皮肤黏膜及 其附属器的改变 又称皮肤损害(简称皮损) 对各种皮肤性病进行诊断和 鉴别诊断的重要依据 皮肤性病常用实验诊断技术 组织病理检查 免疫病理检查 真菌检查 滤过紫外线检查 变应原检测 性病检查 蠕形螨、疥螨和阴虱检查 皮肤性病的治疗 内用药物疗法 外用药物疗法 物理疗法 皮肤外科治疗 内用药物疗法 抗组胺类药物 糖皮质激素 抗生素 抗病毒药 抗真菌药物 维A酸类 免疫调节剂 免疫抑制剂 其他类药物 维生素类 抗组胺类药物 适应证 荨麻疹 药疹 湿疹 接触性皮炎 慢性单纯性苔藓 脂溢性皮炎等疾病 糖皮质激素 适应证 变应性皮肤病 重症药疹 重症多形红斑 急性 荨麻疹 过敏性休克 接触性皮炎 自身免疫性皮肤病 系统性红斑狼疮 皮肌炎 大疱 性皮肤病 白塞氏病 重症感染性皮肤病 金黄色葡萄球菌烫伤样综和征 糖皮质激素 不良反应 感染（病毒 细菌 真菌等） 消化道溃疡或穿孔 肾上腺皮质功能亢进或减退 水电解质紊乱 骨质疏松或缺血性骨坏死 神经精神系统症状 还可诱发或加重糖尿病 高血压 白内障 长期应用糖皮质激素过程中 如不适当停药或减量过快 可导致原发病反复或病情加重称为反跳现象 长期外用可引起皮肤萎缩 毛细血管扩张 痤疮 毛囊炎 色素沉着或脱失 激素依赖性皮炎 常用糖皮质激素等效剂量 氢化可的松 20mg 强的松 5mg 强的松龙 5mg 甲基强的松龙 4mg 去炎松 4mg 地塞米松 0.75mg 倍他米松 0.6mg 外用药物治疗 外用药物疗法占很重要的地位 外用药物的种类 外用药物的剂型 根据病因皮损特点正确选用外用药物及剂型 物理疗法 电疗法——电干燥法 电凝固术 电烙术 光疗法——红外线 紫外线 光化学疗法 激光 冷冻疗法 水疗 放射疗法 皮肤外科治疗 磨削术 切割术 毛