妇产科围手术期感染的预防与处理论文.docVIP

　　妇产科围手术期感染的预防与处理论文 .. 【关键词】妇产科围手术期护理 住院期间的患者往往想尽快手术,早日康复,出院走上工作岗位,过上正常生活。但是患者除自身显性疾病外,还可能带有另外一些感染因素,包括院内或院外获得的感染没有得到控制,从而导致手术延期。所以,做好围手术期感染的预防及处理对患者的康复及预后具有重要意义。 1 临床资料 选取336例妇产科手术患者围手术期感染的预防及处理措施。全子宫切除术118例,子宫肌瘤剔除术24例,阴式子宫切除术74例,剖宫产术40例,卵巢癌根治术20例。 2 妇产科手术感染的病原体调查 2.1 阴道菌谱 正常妇女阴道内有许多微生物寄生,但不致病,..主要包括需氧的乳酸杆菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等;常见的厌氧菌包手消化链球菌、脆弱类杆菌、梭杆菌等。因而阴道内既有无毒力菌也有强毒力菌。当年龄、内分泌和免疫功能发生变化时,妇产科各种手术的干扰,可使阴道内菌谱发生明显转化。当施行经阴道或经腹全子宫切除术后,阴道培养的细菌种类增多,有保护作用的乳酸杆菌阳性率明显下降,而毒力强大的大肠杆菌和脆弱类杆菌阳性率明显上升。手术为细菌侵入打开了门户,也促使阴道生长的毒力强的潜在病原菌中生长,形成了手术后感染的温床。 2.2 医源性感染 医疗措施的加强,提高了疗效,但也导致医源性感染率的上升,如手术范围扩大、皮质激素及抗代谢类药物的使用、放疗强度