抗心律失常药杨09-10.pptVIP

ⅠC　重度钠通道阻滞药 基本电生理作用 明显阻滞心肌细胞钠通道 显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导的作用最为明显 * * ⅠC　重度钠通道阻滞药 特点 安全范围窄，有较明显的致心律失常作用，增高病死率 * * ⅠC——常用药物 普罗帕酮(propafenone，心律平) 氟卡尼(flecainide) 恩卡尼(encainide) * * ⅠC——作用及特点 明显阻滞Na+、K+通道，普罗帕酮还可阻断 β受体、 阻滞Ca2+通道 广谱抗心律失常 用于危及生命的心律失常和顽固性心律失常 * * Ⅱ类　β受体阻滞药 基本作用 阻断心肌的β受体 阻滞钠通道 促进钾外流 膜稳定作用 * * Ⅱ类——常用药物 普萘洛尔（propranolol) 阿替洛尔（atenolol) 艾司洛尔（esmolol) * * Ⅱ类——普萘洛尔 propranolol 药理作用 阻断β受体，间接阻断多种离子通道 阻断钠、钙通道 促进钾外流 膜稳定作用 * * 药理作用 降低自律性 减慢传导速度 Ⅱ类——普萘洛尔 propranolol * * 缩短APD、ERP 治疗量缩短APD和EPR，高浓度时则使之延长。 高浓度对房室结ERP有明显的延长作用。 Ⅱ类——普萘洛尔 propranolol * * 临床应用 室上性心律失常（窦性心动过速 、房扑、房颤及阵发性室上性心动过速、心肌梗死 ） 室