传出概述1509151.pptVIP

【pharmacological actions】 1. eye 1）miosis(缩瞳) ： 1）miosis(缩瞳) ： Pilocarpine 瞳孔缩小 （+）瞳孔括约肌 M-R 括约肌收缩 虹膜 前房角 2) debase intraocular pressure（降低眼内压） Pilocarpine → （＋） 瞳孔括约肌M－R → 缩瞳→虹膜向中心方向 拉动→根部变薄→前房 角间隙↑ →房水回流↑ →眼内压↓ * Pilocarpine → （＋） 睫状肌M－R→睫状 肌收缩 →悬韧带松弛 →晶状体变凸→屈光 度增加 →视近物清 楚，远物模糊 3） Spasm of accommodation（调节痉挛） 环状肌 * 2. Glands 1. Glaucoma(青光眼)： 1%-2% 闭角型青光眼：前房角间隙狭窄 开角型青光眼：巩膜静脉窦血管硬化 【Clinical Use】 2. Iritis(虹膜炎)： 与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连 Pilocarpine → 汗腺、唾液腺分泌↑ * Effect of Glaucoma * 毒蕈碱 毒蘑菇的毒性成份之一 烟碱(尼古丁) 香烟成份之一 危害 受体 * 1、列举传出NS按递质分类 2、比较传出NS受体的分类、分布、效应 3、列举毛果芸香碱的作用、用途 4、解释：调节痉挛 Objectives * 1、毛果芸香碱对眼睛的作用是（ ） A、缩瞳、升眼压、调节痉挛 B、扩瞳、升眼压、调节痉挛 C、缩瞳、降眼压、调节痉挛 D、缩瞳、降眼压、调节麻痹 E、缩瞳、升眼压、调节麻痹 * * 骨骼肌 中 枢 神 经 系 统 汗腺 肾上腺 运动N 副交感N 心脏 平滑肌 眼睛 腺体 N节 图 5-2 传出神经分类模式图 节前f 节后f 交感N * Efferent nerve and reflex arc * N2-R 骨骼肌收缩 2．双向作用：小剂量激动，大剂量阻断 3．无临床应用价值 Nicotine (烟碱 ,尼古丁) 1．(+)N-R N1-R 神经节兴奋 §2 N-R agonists * 骨骼肌 中 枢 神 经 系 统 汗腺 肾上腺 运动N 副交感N 心脏 平滑肌 眼睛 腺体 N节 图 5-2 传出神经分类模式图 节前f 节后f 交感N * * * 发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。 药物降低眼压主要通过3种途径：① 扩增房水流出，如毛果芸香碱减少小梁网房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水经葡萄膜巩膜通道外流；②抑制房水生成，如b-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂；③减少眼内容积，如高渗脱水剂。其中，通过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。  * Chapter 5 传出神经系统药理概论 Outline of efferent nervous 　 system pharmacology * 1、列举传出NS按递质分类 2、比较传出NS受体的分类、分布、效应 3、列举毛果芸香碱的作用、用途 4、解释：调节痉挛 Objectives * * 神经 递质 受体 效应细胞功能改变 * 传出神经 运动神经 植物神经 交感神经 副交感神经 1.According to the anatomy（解剖学） efferent nerve somatic nerve autonomic nerve sympathetic nerve parasympathetic nerve Classification of efferent nervous system 传出NS分类 A 自主神经 * Somatic nerve Sympathetic nerve Parasympathetic nerve Autonomic nervous system 骨骼肌 skeletal muscle 心脏、平滑肌、眼、腺体 heart, smooth muscle, eye, gland Preganglionic fiber * Cholinergic nerve（胆碱能神经）: -release acet