16112构音障碍的康复技术总结.pptxVIP

构音障碍的康复; 一.构音的概念 二.构音障碍的概念 三.构音障碍的评价 四.构音障碍的语言训练;一.构音的概念;构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。（见下图）;构音的发生过程 ;语音学基础;发音部位： 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位： 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h;发音方法： 1.塞音：b p d t g k 2.擦音：f s sh r x h 3.塞擦音：z c zh ch j q 4.鼻音：m n 5.边音：l 送气音和不送气音： 送气音：p t k 不送气音：b d g 清音和浊音： 汉语拼音中，只有m n l r为浊音，其余为清音;儿童语音发育顺序;二.构音障碍的概念及分类;构音障碍（articulation disorders）;（1）运动性构音障碍（Dysarthria）;一般分为六种类型;;（2）器质性构音障碍;主要的言语症状;（3）功能性构音障碍;病因;言语症状;三.构音障碍的评价;（一）中国康复研究中心构音障碍评价法;1.构音器官检查; 肺（呼吸情况） 喉 面部  口部肌肉 硬腭 软腭 腭咽机制 舌 颌 反射;4）方法：;5.具体方法;;;;2.构音检查：;（1）检查用具;（2）检查方法;一般会话;单词检查;音节复述检查;文章水平检查;构音类似运动检查;结果分析和总结;（二）河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。 该法通过量表，能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效判定，提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。 1．反射 2．呼吸 3．唇的运动 4．颌的位置 5．软腭 6．喉的运动 7．舌的运动 8．言语 ;1.反射: 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难和困难的程度。包括 （1）咳嗽；（2）吞咽；（3）流涎。 2. 呼吸:包括 （1）静止状态时呼吸控制。 （2）言语时同患者谈话并观察呼吸控制。 3.唇的运动 （1）静止状态：观察唇的位置。 （2）唇角外展：观察患者双唇抬高和收缩的运动。 （3）闭唇鼓腮。 （4）交替动作：让患者在l0s内重复发“u”，“I”l0次。 （5）言语时：观察会话时唇的运动。;4.颌的位置 （1）静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5.软腭 （1）观察并询问病人吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 （2）软腭抬高运动。 （3）言语：在会话中注意鼻音和鼻漏音。 6.喉的运动 （1）时间 让病人尽可能长的时间说“啊”，示范并记下所用的秒数。 （2）音高 让病人唱音阶并示范，评价音高无变化。 （3）音量 让病人从1数到5，评价音量有无变化。 （4）言语 注意病人在会话中是否发音清晰，音量和音高是否适宜。;7.舌的运动 （1）静止状态 ； （2）伸出； （3）抬高； （4）两侧运动 。 8.言语 （1）读字：评价清晰度及可理解度。 （2）读句：评价清晰度及可理解度。 （3）会话: 评价清晰度及可理解度。 （4）速度 计算每分钟字的数量，判断病人的言语速度。 ;四.构音障碍的语言训练 ;（一）治疗原则 ;（二）运动性构音障碍的语言训练;1、（口腔）进食训练; 2、抑制异常的姿势反射训练、放松肢体的肌紧张，使咽喉部肌群也相应地放松;3.呼吸训练 ;4.发音器官运动训练;（1）本体感觉神经肌肉促进法;（2）发音器官运动训练;中山大学附属第三医院康复医学科口颜面功能训练图解;唇部练习;5.双唇含着压舌板，用力合紧及拉出压舌板，跟嘴唇抗力，维持5秒放松。 重复做5次到10次。 6.压舌板放嘴唇左面，用力合紧，拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。 重复做5到10次。 7.重复说‘爸’音10次。 8.重复说‘妈’音10次。 9.合紧嘴唇，然后发‘拍’一