华师大安全防护与急救处理课件全七章.ppt

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;体育学院;;;胸外心脏按压的注意事项 （一）确定患者意识状态时，严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。 （二）将患者放置心肺复苏体位时，患者的头、肩、躯干、臀部必须同时转动，防止扭曲；保护其颈部；患者近侧的手臂直举过头，拉直双腿或使膝略呈屈曲状。 （三）开放气道进行仰头举颌法时，注意手指不要压迫颌下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下颌，使口腔闭合。进行仰卧抬颈法时，不要过度伸展颈椎。 （四）进行人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。 （五）判断有无脉搏时，触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；不能同时触及两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10S；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。 （六）进行胸外心脏按压时，手指不应压在胸壁上，两手掌应保持交叉；禁止做冲击式按压，已免引起骨折；按压速度不宜过快或过慢，按压位置应正确，否则易造成剑突、肋骨骨折；按压施力时应垂直向下，不能摇摆，否则易造成按压无效或严重并发症。 ;现场心肺复苏有效和终止的指征 （一）心肺复苏有效的指征 1.瞳孔 若瞳孔由大变小。 2.面色 由发绀转为红润。 3.颈动脉搏动 按压有效时，每次按压可摸到1次搏动；如停止按压，脉搏仍跳动， 说明心跳恢复；若停止按压，搏动消失，应继续进行胸外心脏按压。 4.意识 复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现角毛反射和对光反射，少数患者开 始出现手脚活动。 5.自主呼吸 出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸仍微弱者应继续人工呼吸。 （二）心肺复苏终止的指征 一旦进行现场心肺复苏，急救人员应负责任，不能无故中途停止。因心脏比脑较耐缺氧，故终止心肺复苏应以心血管系统无反应为准。若有条件确定下列指征，且进行了30min以上的心肺复苏，才可以考虑终止心肺复苏。 1.脑死亡：①瞳孔散大固定；②深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应；③自主呼吸持续 停止；④脑干反射全部或大部分消失，包括头眼反射、瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射消失。 2.无心跳和脉搏。 ;;;;;体育学院;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;体育学院;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;