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大肠杆菌O157: H7实验诊断研究进展 大肠杆菌O157: H7感染临床表现 出血性肠炎：鲜血样便，腹部痉挛性疼痛，低热或不发热。 溶血性尿毒综合征（HUS）：主要发生在儿童，常出现在腹泻后数天或1-2周。病死率一般在10%，各别可高达50%。 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：主要发生在成年人，尤其老年人。病人主要表现为发热、血小板减少、溶血性贫血、肾功能异常等症状，病情发展迅速，病死率高，有时可出现70%的病人死亡。 大肠杆菌O157: H7传染源和传播途经 大肠杆菌O157: H7基本上是一种食源性病原菌，可通过食用大肠杆菌O157: H7污染的牛肉、牛奶、牛肉或制品、鸡肉、蔬菜、水果、饮料、水等感染,也可通过人与人、人与动物密切接触传播。 在实验室，大肠杆菌O157: H7可以感染小鼠、鸡、兔、猪、牛等动物。 大肠杆菌O157: H7的感染已成为世界性的问题 我国情况也不容乐观 一、细菌培养与鉴定 1．分离培养 早期培养对确定病原有重要意义。 培养的对象首先是急性血性腹泻患者，其次是HUS、TTP等住院病人，再其次是高危接触者。 培养基： 山梨醇麦康凯琼脂、胰胨大豆琼脂 改良的伊红美兰 、改良的SD-39（MSD）琼脂 添加了头孢克肟 和 亚碲酸钾的山梨醇麦康凯琼脂（TC-SMAC） 添加了头孢克肟和鼠李糖（0.5%)的山梨醇麦康凯琼脂（CR-SM