部分血液病与红细胞血型相关性研究2.pptVIP

上海交大附属第六人民医院 李志强 上海交通大学附属第六人民医院李志强 部分血液病与红细胞血型相关性研究上海交通大学附属第六人民医院李志强  自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血（autoinmune hemolytic anemia AIHA）是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面，从而导致红细胞破坏加速引起的溶血性贫血。 红细胞自身抗体可分为温抗体型和冷抗体型。 温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。 按其病因可分为特发性（原因不明性）及继发性两种。继发性常见于：①血液或淋巴系统肿瘤，如慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合症、霍奇金氏病、非霍奇金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤、原因不明性巨球蛋白血症。 ②结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力。 ③感染性疾病，尤其是儿童病毒感染或支原体感染。④免疫性疾病，如低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、免疫缺陷病。⑤胃肠系统病，如溃疡性结肠炎。⑥良、恶性实体肿瘤，如卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢腺癌、肺癌、肾癌等。⑦其它如高雪氏病、皮肤型血卟啉病、硬化性胆管炎、肾移植后。 冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合。 主要为IgM，因它们在低温时可以较强地凝集红细胞故又被称