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肺病常识●环境监测及职业健康检查●预防 肺病常识●环境监测及职业健康检查●预防 安康职业安全保护服务部 内部 资料 ※ 免 费赠阅 编者前言 长期吸入粉尘会导致可怕的尘肺病——这是中国的头号职业 病。据卫生部通报：2005 年收到全国各类职业病报告 12,212 例， 其中尘肺病为9,173 例，占75% ，死亡966 例；中国累积尘肺病60 万例，死亡近 14 万人。矽肺和煤工尘肺共占 90%，其余为水泥、 石棉、电焊尘肺。更可怕的是——发病工龄在缩短，最短的从事接 尘工作不足三个月。卫生部还指出：由于各地粉尘作业工人的受 率低至30%以下，因此，实际发病情况要严重得多。也就是说：更 多的人虽然患上不可治愈的尘肺病，自己却浑然不知！ 到了2006 年，各地上报卫生部的尘肺病例又提高了 1.44% ！ 尘肺病以及其它职业病高发的原因不外乎几点： ● 业只顾赚钱，无视工人的生命和健康，不按法律法规的 要求采取防尘、降尘措施，没有给工人必要的个人防护用品，没有 为工人办理职业健康检查。 ● 政府相关部门没有对工作场所进行严格的执法监查。 ● 工人——尤其是外来工——非常缺乏劳动保护意识。 我们曾经编写过《尘肺 矽肺病手册》（2006 年3 月），主要针 对尘肺病患者，讲解健康检查、诊断治疗、护理调养的方法。你现 在手上的这本小册子《尘肺病及其预防》，则是以所有可能接触到 粉尘的在职工人为阅读对象，里面介绍了许多接尘行业，以及相关 的防尘措施。我们希望给各岗位的工人提供初步的、必要的知识， 使工人得以避免这些可怕的危害。当然，根本的责任在于企业，要 改善工作环境，必须由企业着手。为了预防和尽量减轻职业有害因 素对工人的影响，企业必须对各生产环节、各车间进行全面和详细 的 测，求助于专业人员和专业知识，以及添置必要的设备。 2007 年6 月 甲、尘肺病常识 1、什么是 肺？ 肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉 （灰 ），并在 肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的疾病。 早期，病人没有明显症状，随着病情发 展，一般常见的症状有咳嗽、咯痰、胸痛、 胸闷、气短及肺功能减退。很多患者最终因 肺部广泛纤维化，出现呼吸衰竭或合并感染、 气胸而死亡。尘肺是终生疾病，至今没有药 物可以治愈。（关于 肺病症状、并发症、治 疗护理等，详见 《 肺●矽肺手册》） 2、引起尘肺病的危害因素 引起尘肺病的危害因素是粉 。粉尘是悬浮在空气中的固体颗 粒的统称。工矿企业的作业环境粉 浓度超过一定标准，就会对人 体产生危害。粉 按化学性质分为3 大类： ① 机粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金 属粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、 水泥、玻璃纤维等。 ② 有机粉尘：动物性粉尘，如 、丝、骨质等；植物性粉尘， 如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如有机农 药、有机染料、合成树脂、合成纤维等。 ③ 混合性粉尘：二种以上的上述物质混合形成的粉尘，这类 粉尘在生产中比较常见。 . 1 . 3、 肺的发病原因 尘肺是由于长期吸入大量粉尘，滞留在肺部，引起以肺部组织 纤维化为主的疾病。工人在工作中吸入的粉 颗粒，直径大于 10 微米的，会被阻留在鼻腔、咽部和气管粘膜上；直径在5—10 微米 的粉 可进入小支气管，并沉积和附着在小支气管粘膜上；小于 5 微米的粉 可进入肺泡内。进入肺泡的粉尘有些可随呼吸排出体 外，有的伴随粘液，通过咳痰被排出体外。一些颗粒直径小于 0.2 微米的粉 不能排出体外，而是被巨噬细胞吞噬，沉积在细支气管 和肺泡内，导致肺泡炎症，使肺泡的细胞很快被破坏。随着吸入粉 尘的增 ，被破坏的细胞也随之增 ，导致纤维化，肺部一步步被 破坏，进而使肺功能受到损伤。尘肺发病比较慢，一般潜伏期为5～ 10 年，有的潜伏期可长达 15～20 年。如果持续吸入含量高、浓度 大的粉尘，1～2 年也可患上尘肺病。