神经退行性疾病的特点.pptVIP

常用制剂 卡比多巴与L-DOPA的复方制剂 心宁美（卡左双多巴，1:4～1:10） 苄丝肼与L-PODA的复方制剂 美多巴（多巴丝肼， 1:4 ） MAO-B 抑制剂司来吉兰（selegiline) MAO-B主要分布于黑质-纹状体，降解DA 自由基清除剂，延迟神经元变性和PD发展 可影响疗效 盐酸司来吉兰片，停止右手的震颤。 * 中枢神经退行性疾病 发病机制 神经兴奋毒性假说 神经细胞死亡假说 氧化应激：氧自由基过多 * 典型临床症状是静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。 * ，多在病程后期出现做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。多汗、动作困难吃力、缓慢 * 进行性变性引起 假说1：黑质-纹状体DA-Ach * 黑质 多巴胺能神经元 发出上行纤维到达纹状体（尾核及壳核），其末梢与尾-壳核神经元形成突触，以多巴胺为递质，对脊髓前角运动神经元起抑制作用。 尾核 胆碱能神经元，与尾-壳核神经元所形成的突触以乙酰胆碱为递质，对脊髓前角运动神经元起兴奋作用。 正常：两种递质平衡状态，共同调节运动机能。 黑质-纹状体多巴胺能神经通路病变, 使纹状体内缺乏多巴胺 * (多巴脱羧酶) 左旋多巴（Levodopa, L-dopa) * 吩噻嗪类等 * 机制：L-DOPA 在外周和中枢脱羧成DA，刺激胃肠道的D2 受体；兴奋延髓呕吐中枢的D2 受体 机制：外周