并打印清晰报送。2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。.docVIP

附表1 合肥市建筑业企业资质监督检查表 企业名称： （公章） 填表日期： 合肥市建设委员会制 填 表 说 明 1、本表格必须如实填写，内容完整，并打印清晰报送。 2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。 3、“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。 4、一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中填写几项。 5、企业持证上岗人员名单仅限建筑劳务企业填写；分工种、按级别由高到低按顺序填写。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《合肥市建筑业企业资质监督检查表》中的全部数据，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次监督检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其它有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 合肥市建筑业企业资质监督检查表 企业名称 联系电话、传真 详细地址 邮政编码 资质证书编号 企业成立时间 营业执照注册号 资质等级（含各项资质情况及其核准时间） 主项： 增项： 企业性质 资质证书副本数量 机械设备总功率 注册资金 万元 净资产 万元 近三年最高年度工程结算收入 年 法定代表人 联系电话（手机） 万元 技术负责人 职 称 工作年限 年 有职称的技术及经济管理人员 合计: 人 注册建造师 （项目经理） 人 企业持证 上岗人员 合计：人 高级：人 高级：人 中级：人 中级： 人 近三年完成主要代表性工程业绩 工程名称 工程类别 主要指标 开竣工时间 是否竣工备案 有职称的技术人员和经济管理人员名单 序号 姓名 学历 职称 身份证号 毕业院校/时间/专业 1 2 …… 注册建造师（或三级项目经理）名单 序号 姓名 身份证号 专业1 专业2 级别 注册证书编号或 项目经理证书编号 1 2 企业持证上岗人员名单（仅限劳务企业填写） 序号 姓名 学历 身份证号 专业工种 级别 证件编号 1 2 …… 注：此表业绩、人员情况可复制加页。 合肥市建筑业企业资质监督检查表续表 （2006年——2008年）是否存在以下违法、违规和市场不良行为 序号 不 良 行 为 自查 初审部门 是/否 是/否 1 隐瞒有关情况或者提供虚假材料取得建筑业企业资质许可 2 超越本企业资质等级或以其它企业的名义承揽工程，或允许其它企业或个人以本企业的名义承揽工程 3 与建设单位或企业之间相互串通投标，或以行贿等不正当手段谋取中标 4 未取得施工许可证擅自施工 5 将承包的工程转包或违法分包 6 违反国家工程建设强制性标准 7 发生过较大生产安全事故或者发生过两起以上一般生产安全事故 8 恶意拖欠分包企业工程款或者农民工工资 9 隐瞒或谎报、拖延报告工程质量安全事故或破坏事故现场、阻碍对事故调查 10 按照国家法律、法规和标准规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未取得证书上岗，情节严重 11 未依法履行工程质量保修义务或拖延履行保修义务，造成严重后果 12 涂改、倒卖、出租、出借或者以其它形式非法转让建筑业企业资质证书 13 瞒报、虚报、拖延或者拒绝上报建筑业统计报表 14 工程所在地建设行政主管部门依法确定的其它不良行为 15 其它违法、违规行为 其它需要说明的问题： 企业自查结论 三县建设行政主管部门检查结论 □合格 □基本合格 □不合格 盖章 年 月 日 □合格 □基本合格 □不合格 盖章 年 月 日 市级建设行政主管部门监督检查结论 上报省建设主管部门结论 □合格 □基本合格 □不合格 盖章 年 月