绝经前乳腺癌患者药物去势的适宜人群及临床把握-黄晓曦—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 绝经前转移性乳腺癌患者，LHRHa单药去势与手术去势疗效相似，可避免手术 1. Taylor CW, et al. J Clin Oncol 1998; 16:994-999. 2. McDonald Wade S, et al. Oncology 2008; 75:192-202. 100 80 60 40 20 0 0 24 48 72 时间 (月) 总生存概率 (%) P=NS HR=0.80 95% CI: 0.53-1.20 GnRHa 手术去势 风险患者例数 死亡 例数 69 67 44 48 96 LHRHa是卵巢抑制的首选2: 避免手术, 作用可逆, 保留生育能力 ZIPP研究 4个协作组，2710例合格病人 淋巴结阳性或阴性(I期或II期)疾病 ER+：68% 标准治疗=±放射治疗±化疗 诺雷得3.6mg/28d+他莫昔芬 20–40mg/d，治疗2年 他莫昔芬 20–40mg/d，治疗2年 诺雷得 3.6mg/28d，治疗2年 无后续治疗 标准 治疗 手术 R 主要终点 DFS、OS 入组时间：1987年8月-1999年3月 患者中位年龄：44岁， GnRHa组为22-56岁，不含GnRHa组为21-55岁 化疗方案：推荐CMF，部分中心选择CEF Hac