鼻咽癌IMRT共识课件.pptVIP

OAR限定剂量推荐与计划评估要求 ★ RTOG 0615晶体的剂量限制为最高剂量≤25Gy，RTOG 0225 中规定晶体的受量尽可能低，而国内情况，晶体的限量多 为最高剂量≤9Gy。 OAR名称 限定剂量（GY） 下颌下腺 Submandibular Glands 尽可能减少受照剂量 舌 下 腺 Sublingual Glands 单侧耳蜗 Cochlea 超过55的体积≤ 5% 主要参与单位和专家 中国医学科学院北京肿瘤医院：徐国镇、高黎、易俊林 中山大学肿瘤防治中心：卢泰祥、赵充 复旦大学附属肿瘤医院：胡超苏 四川省肿瘤医院：郎景义 浙江省肿瘤医院：陈晓钟 江苏省肿瘤医院：张宜勤 福建省肿瘤医院：潘建基、张瑜、林少俊、臧乐乐 新加坡国立大学癌症中心：陆嘉德 谢 谢! 鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引专家共识 （草案） 执笔: 潘建基 张瑜 林少俊 福建省肿瘤医院 中国鼻咽癌临床分期工作委员会 主要参与单位 中国医学科学院北京肿瘤医院 中山大学肿瘤防治中心 复旦大学附属肿瘤医院 四川省肿瘤医院 浙江省肿瘤医院 江苏省肿瘤医院 福建省肿瘤医院 内容提要 一、背景 二、放疗前准备 三、靶区命名及勾画原则 四、靶区处方剂量 五、危及器官限定剂量和 治疗计划的评估 一、背景 1、鼻咽癌IMRT临床应用的状况 2、存在的问题 3、制定指引的目的 鼻咽癌IMRT临床应用的状况 1994年IMRT 始于美国德克萨斯州休士顿贝勒医学院 2001年我国中科院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心率先开展鼻咽癌IMRT 与经典的常规放疗和适形放疗相比，已证实IMRT技术给鼻咽癌患者带来了理想的结果 提高了局部控制率和远期疗效，改善了鼻咽癌患者治疗后生活质量 文献回顾 作者 年份 样本量 OS（%） NANCY LEE[1? 2002 67 88.0 ( 4y ) MICHAEL K. M. KAM[2? 2004 63 90.0（3y） 何 侠[3? 2006 157 92.7（2y） 赵 充[4? ? 2006 139 86.6（3y） 赵 充[5? 2006 122 85.1（3y） 潘建基[6? 2006 91 97.1（2y） SUZANNE .WOLDEN 2006 74 83.0（3y） [1?Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2002, 53（1）:12-22; [4?中华放射肿瘤学杂志, 2006, 15（1）:1-6; [2?Int.J.Radiation Oncology Biol. Phys.2004, 60（5）: 1440-1450; [5?中华放射肿瘤学杂志, 2006, 15（5）:364-368; [3?肿瘤学杂志, 2006, 12（4）: 282-287 ; [6?中华肿瘤防治杂志, 2006, 13（20）:1553-1555. 文献回顾 作者 年份 样本量 OS（%） 林少俊[7? 2007 230 94.6 （2y） 刘 源[8? ? 2007 148 92.0 （3y） 易俊林[9? 2008 147 93.5 （3y） FU-MIN FANG [10? 2008 110 85.4 （3y） 陈建洲 2009 379 83.7 （5y） SHAOJUN LIN [11? 2009 323 90.0 （3y） 张 瑜[12? 2009 190 88.9 （4y） [7?福建医科大学学报,2007,41（1）:7-12; [10? Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2008,72(2):356-364; [8?癌症,2007,26（1）：64-67 ; [11?Int.J.Radiation Oncology Biol.Phys.2009,75（4）:1071-1078; [9?中华放射肿瘤学杂志,2008,17（5）:329-334; [12?癌症,2009，28（11）：1143-1148; 文献回顾 作者 年份 样本量 OS（%） 肖巍魏[13? 2010 570 83.3 （5y） SHU-ZHEN LAI[1