儿少精神障碍护理—培训课件.ppt

早期症状 1、以神经症性症状为主的早期表现： 精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力下降，头昏、头痛、睡眠障碍、学习成绩下降等 早期症状 2、以性格改变为主的早期表现： 任性、怪癖、自卑、生活懒散被动、不讲卫生、冷漠、易发脾气、起病隐匿 早期症状 3、以行为问题为主的早期表现： 好惹事生非、恶作剧、调皮捣乱、不守纪律、不服管教、破坏伤人、不愿上学、说谎、逃学、外出游荡等 早期症状 4、以情绪障碍为主的早期表现： 易焦虑紧张、无故恐惧、哭泣、或情感淡漠、低沉抑郁、或出现傻笑等 发展期症状 1、个性明显改变 2、感知觉障碍 3、思维和言语障碍 4、情感障碍 发展期症状 5、智能障碍 6、运动、行为意志障碍 7、躯体和神经系统变化 8、精神病理的发育性变化 治疗原则 综合性治疗，包括： 药物治疗、心理治疗、家庭干预、工娱治疗等 护理 精神分裂症的护理常规？ 护理 精神分裂症的护理常规.doc 三、儿童少年期常见心理和行为问题 儿童少年期常见心理 和行为问题有哪些？ 三、儿童少年期常见心理和行为问题 1、学业问题：如学习困难、注意力集中困难、自控能力差、课堂上活动过度或嗜睡等 2、情绪问题：如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻抑郁、强迫行为、冲动任性、胆小退缩、癔病、适应困难等 三、儿童少年期常见心理和行为问题 3、品行问题：如攻击、斗殴、偷窃、撒谎、逃学、家庭暴力、离家出走、结识和加入不良青年团伙等 4、心身疾病：如神经性厌食、肥胖症、睡眠障碍、青少年高血压、哮喘、头痛等 三、儿童少年期常见心理和行为问题 5、不良习惯：如习惯性抽动、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等 6、青春期问题：如吸烟、酗酒、少女怀孕、家庭暴力、药物依赖、出走、违法犯罪、自杀等 干预基本目标 1、破坏性行为的控制 2、稳定情绪 3、促学习能力 4、合并症的应对 应对措施 1、普及心理卫生知识，多形式开展心理卫生活动 2、预防为主：早期发现、早期干预、早期矫治 3、改变不良的教养态度与方式 4、父母的咨询指导 案例2 XXX，女、14岁，主因心情不好、疑同学针对、夜间“听到”同学说她坏话、认为周围人要迫害她、担心别人碰她、少与他人（男性）接触、眠差1年余，伴进食后出现呕吐2月，(体型消瘦)。 案例2 诊断：SP 治疗：再普乐 案例2 护理评估？ 护理诊断？ 护理要点？ 案例3 XXX，女、18岁，反复做事、情绪不稳、敏感多疑、害怕见人4年余。患者有自责自罪、自伤行为。患者小时由保姆照顾，3岁时高热惊厥、支原体肺炎，曾有抽动行为。（母亲患抑郁症） 案例3 诊断：1、情绪障碍？ 2、SP？ 治疗：芮达 案例3 护理评估？ 护理诊断？ 护理要点？ 案例4 XXX，男、13岁，因“多动、注意力不集中8年余，掀妈妈裙子，打骂妈妈，在公共场所大小便2月”入院。 案例4 诊断：1、ADHD？ 2、品行障碍？ 治疗：维思通口服液 案例4 护理评估？ 护理诊断？ 护理要点？ Thank you！ * * * 儿童及少年精神障碍患者的护理 儿少科 主要内容 一、儿童少年心理社会发展特点 二、主要病症特点及护理 三、常见心理和行为问题 一、心理社会发展特点 0~2岁 正常情况：进食、睡眠、 依恋正常 行为问题：倔强、脾气大、 大小便困难 临床病症：智力迟缓、喂食障碍、 儿童孤独症 2~5岁 正常情况 ：语言、如厕、自我照顾能力、自我控制、伙伴关系 行为问题：争辩、要求注意、不服从、恐惧、过度活跃、抗拒睡觉、偏食 临床病症：语言障碍、虐待和忽略导致的情绪问题、焦虑和恐惧发作 6~11岁 正常情况：掌握学习技能、懂得规则、承担简单责任 行为问题：争辩、注意力集中困难、自我意识不良、炫耀自己 临床病症：ADHD、学习障碍、拒绝上学、品行障碍 12~18岁 正常情况：异性交往、自我同一性、承担更多责任、独立 行为问题：争辩、暴力行为、自夸、孤僻、适应困难 临床病症：厌食、行为不良、自杀企图、物质滥用、精分症、抑郁 二、 临床病症 精神发育迟滞 (MR) (mental retardation) 精神发育迟滞的定义？ 概念 是一组由生物、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 MR的分级 1、极重度（白痴）：IQ 在20以下 2、重度（痴愚）： IQ 20~35 3、中度（愚鲁）： IQ 35~50 4、轻度（愚笨）： IQ 50~70 MR治疗原则 以教育训练为主 药物治疗为辅。 护理 1、极重度：生活照顾、安全