CT动态负荷心肌灌注临床研究进展.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ５４２ ２０１７ ５ ３２ ５ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａ ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．５ 　 ｙ ·综述 · ＣＴ动态负荷心肌灌注临床研究进展 王成英，孙凯 综述 吕滨 审校 　　 摘要】 心肌灌注成像可评估心肌血流灌注的生理学信息，间接反映心肌微循环状态。许多研究表明，心肌功能学信 　 息对指导临床诊疗及评价远期预后至关重要。传统的心肌灌注方法包括 、 、 心肌灌注， 心肌灌注是近年 ＰＥＴＭＲＩＳＰＥＣＴ ＣＴ 兴起的新技术，不仅可以定性诊断，还能得到心肌灌注的量化信息，从而进行功能学评价，指导临床诊疗，然而其作为一项 新技术也存在诸多未确定的问题。本文回顾近年来该领域的研究进展，对ＣＴ心肌灌注的方法、临床应用价值、与传统心肌 灌注方法的比较、辐射剂量及存在的问题进行综述。 关键词】 体层摄影术， 线计算机；心肌灌注；冠心病；预后 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ５４２．２ Ｒ８１４．４２ Ａ １００００３１３２０１７０１０５４２０４ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０１．０２４ ｊ 冠心病（ ， ）是在冠状 ｃｏｒｏｎａｒａｒｔｅｒ ｄｉｓｅａｓｅＣＡＤ 　　 ｙ ｙ ＣＴ负荷心肌灌注方法学 动脉粥样硬化的基础上，引起冠状动脉供血减少，心肌 微循环状态失衡，从而引发心肌缺血。 冠状动脉造 负荷心肌灌注扫描技术 ＣＴ １．ＣＴ 影（ ， ）对冠心病有较 多项研究表明［１１１３］，行动态 心肌灌注前，先进 ｃｏｒｏｎａｒ ＣＴａｎｉｏｒａｈ ＣＣＴＡ ＣＴ ｙ ｇ ｇ ｐｙ 高的诊断敏感度和阴性预测值，与冠状动脉造影金标 行 ＣＣＴＡ扫描，可以了解冠脉血管的解剖情况。患者 ［ ］ １３ 准具有良好的一致性 ；其临床应用包括冠状动脉钙 行动态负荷试验前晚和当日晨起不饮浓茶、咖啡及含 化积分评估、冠状动脉解剖学评价、左心功能评估等。 咖啡类饮品（如可乐）；停服硝酸酯类扩血管药、受体 β 然而 ＣＣＴＡ依然存在高估血管狭窄程度、钙化严重者 阻滞剂和钙拮抗剂 个半衰期［１４１５］，检查前向患者说 ２ 评价受限等不足，只能提供血管的解剖学信