附：《黄帝内经》的医学术体系.docVIP

《黄帝内经》 第一节《内经》学术体系的结构 体系，若干有关事物互相联系互相制约而构成的一个整体。 《黄帝内经》是中医学的奠基之作，它整理先人们积累的丰富的医疗经验，升华为理性认识，形成系统的医学理论，并且进一步驾驭医疗实践，建立了中医学临床规范，使中医学基本上跳出了经验医学的窠臼，成为中国传统科学中探讨生命规律及其医学应用的系统学问，也就是我们所说的学术体系。它为中医学理论体系的建立打好了结构框架，奠定了中医学发展的基础；及至现代，与西医学相比较，中医学仍具有自己鲜明的特色与优势，是其存在和发展的理由和依据。 《内经》学术体系究竟由哪些相互联系、相互制约的内容或部分所组成？其形式如何？过去，中医界普遍认为，古代医家对《内经》的类分研究即体现了学术体系的框架结构。延至近代，有的学者将阴阳五行学说归入医学方法学或学术思想类。据有关概念，一个学科的学术体系，应当包括关于研究对象的理论及形成这些理论的知识基础和方法学基础。毫无疑问，《内经》学术体系主要围绕人的健康、疾病展开研究，形成有关人的生命规律及其医学应用的知识和理论，而这些知识和理论的形成，必有古代自然科学、社会科学等方面的知识和方法的渗透与影响，它既是医学理论形成的基础，又是《内经》学术体系的有机组成部分。为此，我们将《内经》学术体系结构划分为医学理论和医学基础两部分。 一、医学理论 1、藏象 “藏象”是《黄帝内经》首先提出来的关于人体结构与功能的专用术语。在古代解剖和生理知识的基础上，《黄帝内经》完成了人体组织器官的命名和分类，并借助气、阴阳、五行等哲学理论，通过整体思维、意象思维，而相继建立了天地阴阳、王朝职官和四时五脏阴阳等藏象模型。藏象学说是《黄帝内经》医学理论核心和基础。 2、经络 经络是经脉、络脉、经筋和皮部的总称，《黄帝内经》中明确记载了十二经脉和督、任、冲三脉的起止及循行路线、生理功能和有关病候，对跷脉、带脉和维脉的部位和功用也有粗略的描述。络脉包括十五别络、浮络和孙络。经筋、经别、皮部各分十二，皆有一定的部位和功用。经中称俞穴三百六十五个，实际提出穴名为二百余个，三百六十五不过是与一周年的日数相合之数。 3、病因病机 《黄帝内经》中明确地提出了邪和正的概念。邪为致病因素，正即为存在于人体内的正气，疾病是邪正斗争正不胜邪的结果。经中深入讨论了风、雨、寒、暑、湿、燥等外邪，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志刺激，以及饮食、劳伤、跌扑等多种因素的致病性和所引起的疾病。阐述了疾病的发病过程，并论证了证候的机理。经中除《素问·至真要大论》举出病机十九条作为示例外，各篇所载病证都蕴含着一定的发病机理，从而为疾病的论治提供切实的依据。 4、病证 《黄帝内经》言病多用“疾”、“病”和“候”等字，“证”字仅见一处，“症”字晚出，不见于经，病名与证(症)名多未严格分开。经中关于病证的记载丰富而翔实，其中专题讨论的有风病、热病、寒热病、疟、咳、痹、痿、厥、诸痛、肿胀、消渴、积聚、癫狂、痈疽、官窍病和外伤等数十种(类)，包括内、外、妇、儿、五官等多科疾病，据统计病症名称多达三百余个，其中许多病名沿用至今。 5、诊法 《黄帝内经》中望、闻、问、切四种诊法已经具备，从其记载上看又以望诊和切诊为详。望诊重在五色诊和颜面分部望诊，对身形体态、眼等官窍的察验也有一定的记述。切诊内容最为丰富，提出了切脉、诊尺肤、扣按局部等多种方法。切脉又分全身经脉遍诊法、三部九候诊法、寸口诊法及寸口人迎合诊法，其中以诊寸口应用最为普遍，脉象累计已有浮、沉、迟、数、滑、涩等二十多种，还形象地描述了五脏气绝、胃气全无的各种“真脏脉”。各篇一致强调四诊合参，“知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣”。 6、论治 《黄帝内经》重人与自然、人与社会的和谐，确立了“法天则地”、“从容人事”和治求中和的治疗思想，提出了治病求本、标本先后、协调阴阳、因势利导、攻邪养正、早期治疗等治疗原则和在这些治则指导下的寒热温清、虚实补泻、正反逆从、表里异治等治疗大法。所记载的疗法包括砭石、针刺、灸焫、药物、熏洗、药熨、敷贴、按摩、导引、手术、饮食和精神等多种，其中针刺疗法所占比重最大，刺法已发展至二十余种。书中对药性理论和制方法则也有初步的论述。 7、养生 《黄帝内经》在古代养生家特别是在老庄等道家代表人物的基础上建立了医学养生学体系。主张人的生命活动必须顺应天地阴阳四时的规律，全面摄养形与神。养形要做到“虚邪贼风，避之有时”，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，节欲保精；养神则要“恬惔虚无”、“和喜怒”、“无为惧惧，无为欣欣”，排除不良的精神刺激，保持思想情绪的安定。其养生术除具体规定了四季养生方法外，还涉及导引(气功)和房中术等。所倡导“不治已病治未病”的原则，蕴含