隐形基础学医.ppt

隐形眼镜基础知识;本课程内容简介;隐形眼镜基本专业知识;CL的历史;1971,博士伦率先生产和销售软镜 1981,视康推出第一副染色镜片 1982,视康推出第一副美容镜片 1986,强生推出抛弃式镜片 1987,博士伦首销隐形眼镜全护理液（MPS） 1989,FDA将长戴方式限定在7日之内 1990,视光学界提出隐形眼镜定期更换的概念;CL的现状;镜片: 主力品牌：博士伦，卫康，视康，海昌，强生…… 新生品牌：艾爵，优视，保视宁，视霸，自然美，舒洁…… 护理液:眼力健，博士伦，视康，海昌，卫康……;CL的初步认识;光学性 附着性 适应性 透氧性 代谢性;CL材料有一定的折射率和良好的光线透过率，因而将CL材料用特定的工艺制成透镜能够矫正眼的多种屈光不正。;CL借助泪液张力附着在角膜表面不会因瞬目眼球转动而脱落。; CL表面制作光滑，弧面设计合理配后易适应，无明显不适。;软镜容许氧气透过比率:8%-10% 角膜需氧的临界值:6% 正常戴镜不会导致眼睛缺氧 (睁眼状态下);有助于将镜片下的代谢产物排出;矫正视力:近视（尤其是高度近视）,远视,散光,屈光参差(两眼屈光度相差2. 50D以上) 美容:彩片用于改变角膜颜色，遮盖角膜白斑等。;治疗: 减免缝合,术后减轻疤痕形成,保护作用 缓释给药, 提高滴眼剂的生物利用度 治疗弱视,用不透明镜片遮盖健眼锻炼患眼;职业需要: 避免框架牵碍：运动员，司机，户外工作者 免除框架阻隔：视光师，摄影师，显微镜操作者 防止呼吸时水蒸气使镜片模糊：医师，厨师等戴口罩工作的人 出场造型需要：演员,节目主持人;视觉自然:框架每增加0.25D,影象放大或缩小0.5%,屈光参差者由于双眼象差过大，使双眼融合发生障碍，CL影象近于真实 视野开阔:受框架限制视野相应缩小，CL视野开阔;配戴舒适:框架负重，接触性皮炎,戴框架从冷初到热的环境有蒸气凝聚，造成视物模糊 配戴方便:框架在鼻梁上时时下滑，需用手推，不慎掉地玻璃片易碎;美观: 避免框架遮盖眼部, 便于交流, 框架形状和边宽修改配戴者的面形，久戴易发生鼻梁塌陷，眼球凸出。 安全:框架配戴者（玻璃镜片）遇到暴力时，破碎的镜片易导致眼球损伤。;CL的种类;镜片一次持续配戴的时间 日戴:每天不超过16-18 hr 弹性配戴:每周不超过两夜(不连续) 长戴:通常不超过7天 目前视光学界建议每日摘戴;镜片自启用至抛弃的时限 传统式镜片：软镜通常为6-12个月 定期更换式镜片：1周－1个月－半年 抛弃式镜片。;镜片的质地通常用弹性模量来评估 硬镜 透气硬镜 硅弹镜 软镜;镜片充分水合后含水的重量百分比率 软镜:低含水量30%-50% 中含水量51%-60% 高含水量61%-80% ;通常是指软镜的几何中心厚度的计量参数 超薄型:0.04mm 标准型:0.04mm-0.09mm 厚型:0.09mm;镜片边缘两点间最大的线状距离 透气硬镜:8.0mm-10.5mm 软镜:13.5mm-15.0mm;界定配戴眼屈光不正类型的定量的书面依据 球面镜:供无散光或低度散光眼使用 散光镜:供球面镜不能矫正的散光眼使用 双焦镜:供老视眼使用;视力矫正镜片 美容镜片 治疗镜片 色盲镜片;配戴舒适 视力清晰 透氧性好 无毒性 易于操作 保养简便 耐用 多参数;隐形眼镜的主要可变参数;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;基弧;基弧;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;含水量;含水量;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;隐形眼镜的主要参数对配戴的影响;隐形眼镜制造工艺;旋转浇铸法;旋转浇铸法;模压法;模压法;车削法;综合法成型法;隐形眼镜验配步骤（1－5）;隐形眼镜验配步骤（6－10）;问诊;裂隙灯检查; 眼部禁忌症 全身禁忌症 个体条件禁忌症 环境条件禁忌症;眼部禁忌症 干眼症,眼睑闭合不全 角结膜急慢性炎症 严重的晶状体及玻璃体混浊 弱视,急慢性青光眼 超过CL矫正范围的屈光不正;全身禁忌症 急慢性副鼻窦炎 严重的糖尿病 怀孕早期 精神病患者 用阿托品等对CL有影响的药物;个体条件禁忌症: 年老,年幼 因残疾不能操作镜片 个人卫生不良者 不依从配戴规则者等;禁忌症判断; 验光;原则1: 若散光≤0.75D,则球镜度:柱镜度≥3 :1 如柱镜光度为0.75D,球镜光度须大于2.25D 若散光≥ 1.00D,则球镜度:柱镜度≥4:1 如柱镜光度为1.00D,球镜光度须大于4.00D;原则2: D = Ds +1/2 Dc D:等效球面光度(CL的光度) Ds:验光球镜光度 Dc:验光柱镜光度; 原则3: