高血压诊疗指南之高医血压治疗.pptVIP

曾经：高血压被认为无需控制 不断涌现的循证证据不断更新我们对高血压的认识 高血压——诊断 诊断过程旨在： 1、明确血压水平 2、鉴别高血压继发原因 3、通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病或临床情况，评估总的心血管危险 高血压——定义与分类 血压在人群中呈单峰分布，与心血管危险之间存在连续相关性 在日常实践中常使用“高血压”一词。然而，定义高血压的真正阈值是灵活的，根据总的心血管危险或高或低 血压水平的定义和分类 血压测量（1） 测量血压时应注意： 测量前请患者静坐几分钟 至少测量2次，中间间隔1-2分钟 采用标准的袖带（长：12-13cm，宽：35cm） 不论患者出于何种姿势，使袖带与心脏在同一水平 袖带放气速度为2mmHg/s 血压测量（2） 分别采用Korotkoff Ⅰ期和Ⅴ期（声音消失）确定SBP和DBP 初诊时同时测量双臂血压以确定是否存在周围血管疾病，并以两者中的高值作为参考 对老年人、糖尿病患者以及频繁出现或疑似体位性低血压的患者，于立位1-5min后测量血压 通过触诊脉搏测量心率（至少30s） 家庭自测血压 应鼓励家庭自测血压，以便： 提供更多有关谷浓度时降压治疗的疗效信息，以及给药间隔期间的治疗情况 提高患者对治疗的依从性 了解测量技术的可靠性以及动态血压数据的测量环境 当家庭自测血压引起患者的焦虑时应该被禁止 引导患者进行治疗方案的自我调