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第三篇 真菌学 第36章 真菌学总论 真菌（fungus）是一大类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微生物。 细胞核高度分化，有核膜和核仁，细胞质内有完整的细胞器。 少数为单细胞，大部分真菌为多细胞结构 真菌种类繁多，有10万余种，分布广泛，大多对人类无害，有的对人有益。与医学有关的真菌有百余种，可引起人类感染性、中毒性及超敏反应性疾病 。 第一节 生物学特性 单细胞真菌 酵母型真菌（Yeast） 类酵母型真菌（Candida albicans） 多细胞型真菌 霉菌（Mold）—由菌丝和孢子组成。 ㈠单细胞真菌 1.酵母型菌: 不产生菌丝,由母细胞以牙生方式繁殖 酵母菌分裂.swf 2.类酵母型菌： 芽生方式繁殖，芽管延长不与母细胞脱离，形成假菌丝。假菌丝可伸入到培养基中。 ㈡多细胞型真菌 菌丝、孢子 1.菌丝(hypha)： 孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管延长呈丝状，称为菌丝。霉菌的生长.swf 真菌菌丝形态 2.孢子（spore）： 孢子是真菌的生殖结构，是生殖菌丝产生的。 病原性真菌大多产生无性孢子，大体可分为3类： ⑴叶状孢子： 由菌丝细胞直接生成的孢子。 ⑵分生孢子： 是真菌常见的一种无性孢子。 ⑶孢子囊孢子： 由菌丝末端形成一种囊状结构即孢子囊。 真菌无性孢子的形态 A．大分生孢子（小孢子菌）　　B．芽生孢子和假菌丝（假丝酵母菌） C．厚膜孢子（假丝酵母菌）　　D．关节孢子（球孢子菌） E．孢子囊孢子（毛霉）　　　　F．小分生孢子（曲霉） 真菌孢子和细菌芽胞的区别 二、培养特性 营养要求不高，最适pH为4~6，最适温度为22~ 28 ℃，常用沙保弱(Sabouraud)培养基： 1%蛋白胨、4%葡萄糖、2%琼脂，pH5.5 真菌在沙保弱培养基上形成的菌落有3种： 1.酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落形式，类似一般细菌的菌落，光滑、柔软而致密 2.类酵母型菌落： 外观与酵母型菌落相似，但芽生孢子所形成的假菌丝可伸入培养基中。如白色念珠菌。 3.丝状菌落： 是多细胞真菌的菌落形式，菌落呈棉絮状、绒毛状或粉末状，菌落的正、背面可呈现不同的颜色。 三、抵抗力 真菌对低温、干燥、紫外线和一些化学药品有较强的耐受性 。 对热的抵抗力不强，60 ~70℃ 1h时即可死亡 。 对2.5%碘酒、2%石炭酸、2%结晶紫、10 %甲醛则较敏感 。 真菌对常用抗生素如青霉素、链霉素、磺胺药不敏感。 对灰黄霉素、两性霉素B、克霉素和酮康唑等敏感 。 第二节 致病性与免疫性 一、致病性 1.致病性真菌感染：外源性感染 浅部真菌感染、深部真菌感染 2.真菌机会性感染：内源性感染 3.真菌变态反应性疾病： 4.真菌性中毒： 真菌毒素(mycotoxin)有100余种，食入后可发生真菌毒素中毒症(mycotoxicosis)：肝脏毒、肾脏毒、神经毒、造血组织毒等。 5.真菌毒素与肿瘤： 有些真菌毒素与多种恶性肿瘤发生有关。 二免疫性 1.非特异性免疫（天然免疫）： ⑴皮肤黏膜屏障： 皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸。 ⑵吞噬细胞: 中性粒细胞、巨噬细胞。 2.特异性免疫（获得性免疫）： ⑴细胞免疫：Th1→IFN-?、IL-2 ⑵体液免疫： 对于深部真菌感染，一些抗体有一定的抗真菌作用 。 一、皮肤癣菌 是引起浅部真菌病最主要的病原菌。有40多个种组成，属于半知菌亚门的3个属 。 即毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子癣菌属 菌丝有横隔，可产生大、小分生孢子。在沙保培养基上形成棉絮状、粉末状。 第三节 常见病原性真菌 浅部真菌 寄生或腐生于角蛋白组织的真菌统称为浅部真菌。 皮下组织感染真菌 深部感染真菌（机会致病真菌） 黄癣 皮下组织真菌病 共同特点： （1）多为腐生菌 （2）必须有伤口才能入侵 主要有着色真菌病、孢子丝菌病和足菌肿 ㈠着色真菌病 由数种产色真菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染。 流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染。 此病不具传染性(以病变皮肤变黑为特征) 着色真菌病： 产色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液。 卡氏枝孢霉 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌体细胞。致病菌可液化明胶。 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热敷可减缓症状，必要时手术切除病灶并移植皮肤 申克孢子丝病： 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。 可引起深部感染。 二相性真菌。 申克孢子丝菌 感染通