中学生社会实践动登记表.docVIP

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中学生社会实践动登记表

中学生社会实践活动登记表 姓 名 性 别 民 族 政 治 面 貌 出 生 年 月 日 入 学 时 间 第 一 学 年 时间 活动内容 组织单位 或主管教师 合 计 时 间 班主任(签章) 第 二 学 年 合 计 时 间 班主任(签章) 第 三 学 年 时 间 活 动 内 容 组织单位 或主管教师 合计时间 班主任(签章) 鉴 定 班主任(签章) 学校(签章) 年 月 日 体 格 检 查 表 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 发育及营养状况 身 高(Cm) 体 重(Kg) 胸 围(Cm) 肺 活 量(ml) 血 压(kPa) 脉 搏(次/分) 视 力 项 目 左 祼眼视力 矫正视力 矫正度数 右 祼眼视力 矫正视力 矫正度数 听 力 左 右 沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏 肺 肝 、脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传 染 病 胸 透 既 往 病 史 医 院 盖 章 校 医 签 字 山东省教育厅印制 身体素质测验登记表 姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日 第一学年 第二学年 第三学年 50米(秒) 立定跳远(厘米) 男引体向上(次) 女仰卧起坐(次) 男1000米(分、秒) 女800米(分、秒) 立位体前屈(厘米) 体育教师签字 学生成绩报告单 姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日 第一学年 第二学年 第三学年 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 语文 数学 英语 政治 历史 地理 物理 化学 生物 班主任签字 高中毕业生家庭情况调查表 学校: 学生姓名: 学 号: 学生家长或抚(供)养人姓名 与 学 生 关 系 个 人 成 分 工作单位及职务 政 治 面 貌 学生的父亲母亲或抚(供)养人有无因重大问题被判刑者,并注明时间地点原因及刑满释放后的表现(如没有请注明“无”) 其他需要说明的 问 题 写证明材料单位 的 意 见 单位(公章) 年 月 日 说明: 1、证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。 2、如你单位无法填写,请注明原因退回我校。 3、转会材料时,请通过机要交通,以免泄密。 4、本校地址: 电 话: 或 目 项 期 查 年 目 科 期 学 年 学 绩 目目 项 成 验 测 年 学 学

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