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鸠江区四褐山街道社区卫生服务中心 社区卫生诊断报告 摘　　要:世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。随着社会经济的发展，人民生活条件的改善，人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病已成为危害人民生命健康的重要公共卫生问题。为此我们于2008年对进行社区诊断，现报告如下。对象与方法 对象 4个居委会，采取抽样方法，确定各居委会调查户数，再按门牌号随机抽取调查户。抽中的调查户的家庭成员中能够完成调查内容的均为调查对象。本次调查共调查户数户，调查人数人，实际有效问卷为人，有效率为%。方法 ①社区基本资料：由社区居民委员会、街道办事处提供；②患病资料来源于社区卫生服务中心的统计资料及对居民的健康调查；③居民出生及死亡资料来源于街道统计资料；④居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对社区居民的问卷调查。 社区诊断全过程由区社区卫生服务中心负责，参加调查的人员以区医院医务人员为主，经市或区两级培训。慢性病的诊断以患者就诊医院(一级医院及以上) 的诊断为依据，疾病名称按国际疾病分类( ICD-10) 统一编码。所填写的调查表每日以10%的比例抽检，进行质量审核。体检用血压计、体重计均经校正，并经市对计量工具审核。 资料处理 采用Epidata3.0进行数据输入，数据分析采用SPSS11.0统计软件，利用的统计图包括饼图、直方图，利用的统计方法包括t检验、卡方检验。 结果 社区概况 ， 距离市区30km， 分为4个居委会，总户数为户(无农村人口) ；常住人口人， 流动人人。单位从业人员平均年工资元。社区内有中学1 所，小学2 所，幼儿园及托儿所4所，体育场馆1所，老年活动中心个，居民健身活动场地处。居民户均住房面积.45 m2， 经济收入稳定，户居人均收入元以上者占%， 元者占% ，800元以下者占%； 社区内企业公司集中，就业选择机会多，人员流动性大，工作、生活节奏快。 2.2社区卫生资源　 社区内有公有制医院一家， 床位数张，业务用房面积m2，固定资产万元；专业技术人员中级以上职称者占%，大专以上者占65.2%，中专占.0%。社区卫生服务中心于200年成立，设在医院内，有独立业务用房，面积为m2，现有全科医生名，护士名，与医院共享卫生及康复医用设备。另有社区卫生服务站所，平均面积为 m2 ，配备卫技人员人。居民距离各社区卫生服务点的平均距离为 m，到达服务点平均花费时间为.7分钟。居民医疗费用支付形式: 基本医疗保险占%，%，医疗占%，商业保险占%，自费占%。 图 1 2.3社区人口学特征 人口学特征2008年人口出生率为‰，自然增长率为‰；男性人，女性人。①社区人口年龄构成：本次调查了户，调查人口的男女之比为1.00∶0.9。岁年龄组及6岁以上年龄组人口分别占%和%。家庭结构多为3口之家。社区人口年龄构成见表1。 0~ 255 11.12 45~ 337 14.7 15~ 303 13.22 55~ 258 11.26 25~ 266 11.61 65~ 281 12.26 35~ 484 21.12 75~ 108 4.71 合计 2292 100.0 ②职业分布　调查表中所列的个职业类别均有涉及，其中从业人数最多的职业顺位排列前3位依次为人%，家务占%，离退休人员占%，此外待业人员占%，管理、专业技术人员占% 。 ③文化程度　常住人口(含流动人口) 中以上学历者人， 高中(中专)人，初中人，小学及以下者人。大专以上文化程度者占被调查人口的%，且多分布在25 ～45 岁(占8.15% ) 。 ④ 婚姻状况　已婚人口占%， 未婚人口占%，丧偶者占%，离异者占%。 2.4社区主要健康问题 2.4.1病病 高血压 324 40.15% 14.14% 冠心病 138 17.10% 6.02% 糖尿病 83 10.29% 3.62% 颈椎病 77 9.55% 3.36% 胆囊炎胆石症 49 6.08% 2.14% COPD 30 3.71% 1.30% 脑卒中 29 3.59% 1.26% 慢性胃炎 29 3.59% 1.26% 前列腺增生 28 3.47% 1.22% 腰椎间盘突出 20 2.47% 0.87% 社区主要健康问题比例图2 2.4.2社区几种主要疾病的流行病学特征 在不同性别、年龄的分布。 男 160（13.88） 52（4.51） 33（2.86） 245（21.27） 女 164（14.39） 86（7.54） 50（4.39） 300（26.32） 合计 324（14.14） 138（6.02） 83（3.62） 545（23.78） X2值 0.61 8.817 3.453 4.200 P值 ＞0.05 ＜