14 职业噪声性听力的损失诊断分级与评残.ppt

职业噪声性听力损失诊断分级及伤残等级评定;职业噪声的危害;有害噪声：是指强度超过85dB(A)的稳态噪声和声压级超过140dB (LP)的脉冲噪声 有害噪声源：工业、交通、能源、娱乐、家电、鞭炮、军事…… 噪声对人体的危害：主要是听觉、神经、心血管、消化、内分泌等系统;我国职业噪声听力损失情况 据统计, 我国有1000多万工人在高噪声环境下工作,其中有10%左右的人有不同程度的听力损失。据1034个工厂噪声调查，噪声污染85dB(A)以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5% 军队：常规武器发射、坦克、军舰和飞机等军事噪声都超过安全限值。据近几年调查，军队听力损失发生率为30%左右;噪声性听力损失的特点;职业噪声性听力损失诊断分级;听力损失分级 语言频率的确定 500 Hz、1000Hz、2000Hz 500 Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz 对测听结果应按GB 7582进行年龄、性别修正 20~60岁期间，不同性别人听力逐年自然减退，对不同频率的敏感度有差别，在职业噪声损伤评定中应予考虑;单耳语频平均听阈（SFTA）的计算 HL 0.5kHz+HL 1kHz+HL 2kHz SFTA= 3 HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHz+HL3kHz SFTA= 4 计算结果按数值修约规则取整数;;相对于年龄为18岁的正常人听阈阈移中值表 纯音气导听阈频率(kHz) 年龄(岁) 0.25 0.5 1 2 3 4 6 8 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 20~29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30~39 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 3 2 3 2 40~49 2 2 2 2 2 2 3 3 6 4 8 4 9 6 11 7 50~59 3 3 4 4 4 4 7 6 12 8 16 9 18 12 23 15 60~69 5 5 6 6 7 7 12 11 20 13 28 16 32 21 39 27;按数值修约规则取整数为30dB，属于轻度听力损失;分级 按语频听阈分级（GJB 2121-1994） 听力损失分级 语频平均听阈 正常 ≤25 轻度听力损失 26－40 中度听力损失 41－55 中重度听力损失 56－70 重度听力损失 71－90 极重度听力损失（全聋） 90;按语频和高频听阈综合分级(GB 16152-1996);听力伤残分级;按下列方法计算听力伤残值 听力较好耳SFTA×4+听力较差耳SFTA HHS= 5 听力较好耳SFTA×5+听力较差耳SFTA 或 HHS= 6 ;一男性，52岁 听力图;按数值修约取整数为58dB，伤残等级为七级;单耳听力伤残百分数(HHP)的计算方法 SFTA ≤25 为正常 SFTA 90 为全聋 HHP=（SFTA-25）×1.5% ;伤残分级